2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集模板公式：意識(shí)障礙！病史采集題是2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站考核內(nèi)容，病史采集回答很有技巧，在進(jìn)行任何癥狀病史采集時(shí)都遵循相應(yīng)的模式和套路，想要獲得一個(gè)好的分?jǐn)?shù)還是很容易的。為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集模板公式：意識(shí)障礙！

意識(shí)障礙(昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄)

1、病因誘因：急性重癥感染、顱腦疾病、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病

2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)病急緩?昏迷前有無前驅(qū)癥狀?意識(shí)障礙的程度?過程(時(shí)輕時(shí)重?波動(dòng)性大?清醒后再度昏迷?)四肢自主運(yùn)動(dòng)和肌張力如何?

3、伴隨癥狀：是否伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嘔血、黃疸、水腫、血壓變化、抽搐、大小便異常、心悸、氣短等?并注意這些癥狀與意識(shí)障礙的先后次序。

4、全身狀態(tài)：

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?

6、相關(guān)疾?。杭韧袩o類似病史?有無心、肝、肺、腎等慢性疾患?有無糖尿病、高血壓及腦部疾病?

7、有無藥物過敏史?有無煙酒嗜好?

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