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心臟視診

1.心臟視診的內(nèi)容有哪些?

(一)心前區(qū)隆起與凹陷

(二)心尖搏動(dòng)

(三)心前區(qū)異常搏動(dòng)

2.正常心尖搏動(dòng)的位置及范圍如何?

正常心尖搏動(dòng)位置在胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處，范圍以直徑計(jì)算為2.0-2.5cm。一般明顯可見(jiàn)。肥胖者或女性乳房垂懸時(shí)不易看見(jiàn)。

3.影響心尖搏動(dòng)位置的病理因素是什么?

病理?xiàng)l件下，心尖搏動(dòng)位置可由以下原因發(fā)生改變:

1)心臟疾病:

左室增大:心尖搏動(dòng)向左下移位。

右室增大:心尖搏動(dòng)向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位。左右室皆增大:心尖搏動(dòng)向左下移位，并可伴有心界向兩側(cè)擴(kuò)大。右位心:心尖搏動(dòng)在胸骨右緣第5肋間，即正常心尖搏動(dòng)的鏡相位置。

2)胸部疾病:①一側(cè)胸腔積液或積氣，可將縱隔推向健側(cè)，心尖搏動(dòng)隨之稍向健側(cè)移位;一側(cè)肺不張或胸膜粘連，縱隔向患側(cè)移位，心尖搏動(dòng)亦隨之稍向患側(cè)移動(dòng)。側(cè)臥位時(shí)，心尖搏動(dòng)如無(wú)移位，提示心包縱隔胸膜粘連。⑧胸廓或脊柱畸形時(shí)，心臟位置發(fā)生改變，心尖搏動(dòng)亦相應(yīng)移位。

3)腹部疾病:大量腹水、腹腔巨大腫瘤等，使腹內(nèi)壓增高，脂位置升高，心臟橫位，從而使心尖搏動(dòng)位置上移。

4.心臟疾病時(shí)心尖搏動(dòng)位置可發(fā)生哪些變化?左室增大:心尖搏動(dòng)向左下移位。

右室增大:心尖搏動(dòng)向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位。左右室皆增大:心尖搏動(dòng)向左下移位，并可伴有心界向兩側(cè)擴(kuò)大。

右位心:心尖搏動(dòng)在胸骨右緣第5肋間，即正常心尖搏動(dòng)的鏡相位置。

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