2022年北京臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，北京2022臨床醫(yī)師技能考試得分重點(diǎn)有哪些？心音聽診如何操作？昭昭醫(yī)考老師整理心音聽診考核評分標(biāo)準(zhǔn)及操作指導(dǎo)等相關(guān)信息，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

北京2022臨床醫(yī)師技能考試重點(diǎn)：2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能心音聽診如何操作？ 

1.確定正常心音的聽診部位

(1)受試者解開上衣，暴露心前區(qū)胸壁。端坐于檢查者對面。

(2)觀察(或用手觸摸)受試者的心尖搏動(dòng)的大體位置與范圍。

(3)確認(rèn)正常各瓣膜聽診區(qū)的部位。

①二尖瓣聽診區(qū)：在第五肋間與左鎖中線交點(diǎn)的稍內(nèi)側(cè)(心尖搏動(dòng)處)

②三尖瓣聽診區(qū)：胸骨右緣第四肋間或胸骨劍突下。

③主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)：胸骨右緣第二肋間。

④主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)：胸骨左緣第三肋間。

⑤肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)：胸骨左緣第二肋間。

2.心音聽診

(1)檢查者戴好聽診器后，可按上述順序依次聽診。

(2)辨別第一、二心音：在心前區(qū)任何部位均可聽到兩個(gè)心音，但如何區(qū)別第一心音和第二心音，可結(jié)合瓣膜聽診區(qū)的位置并依據(jù)下列特征：

①第一心音音調(diào)低，持續(xù)時(shí)間長;而第二心音則音調(diào)高，持續(xù)時(shí)間較短。第一心音與第二心音之間的間隔小于第二心音與第一心音之間的間隔。

②第一心音幾乎與頸主動(dòng)脈搏動(dòng)同步。

(3)辨別心律是否整齊，比較心尖部與心底部兩心音的聲音強(qiáng)弱。

【心音聽診的注意事項(xiàng)】

1.保持室內(nèi)安靜;必要時(shí)可囑受檢者暫停呼吸。

2.聽診器的耳器方向要與檢查者外耳道的方向一致。

3.盡量避免聽診器胸件或膠管與其它物體摩擦。

心音聽診考核評分標(biāo)準(zhǔn)

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