相信很多考生都在關(guān)注“2021年臨床醫(yī)師教材《呼吸系統(tǒng)學(xué)科規(guī)則》考試指南的變化”的內(nèi)容?！?021年臨床醫(yī)師考試指南》(教材)已正式發(fā)布，其中呼吸系統(tǒng)科目有以下變化，用舊教材復(fù)習(xí)的考生一定要注意!

臨床醫(yī)師呼吸系統(tǒng)檢查指南變化，吸入支氣管擴(kuò)張劑后1秒率0.70、FEV1%預(yù)測(cè)值，0.80可判定為不完全可逆氣流受限，是診斷COPD的必要條件，吸入支氣管擴(kuò)張劑后1秒率0.70可判定為不完全可逆氣流受限。

P497急性加重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：上一年發(fā)生兩次或兩次以上急性加重，或FEV1%pred<0.50，說明未來急性加重的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

急性加重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：在過去一年中發(fā)生了兩次或一次或多次需要住院治療的急性加重。所有這些都表明，急性加重的風(fēng)險(xiǎn)在未來將會(huì)增加。穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者病情嚴(yán)重程度的綜合評(píng)價(jià)。急性期主要治療藥物表變化較大。

P498糖皮質(zhì)激素：對(duì)于部分高?；颊?C組和D組)，吸入糖皮質(zhì)激素可與長(zhǎng)效抗膽堿能藥物聯(lián)合使用(或與長(zhǎng)效2腎上腺素能受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用):對(duì)于部分高危患者(D組，外周血嗜酸性粒細(xì)胞3.0 109/L或有哮喘史的患者)，吸入糖皮質(zhì)激素可與長(zhǎng)效抗膽堿能藥物聯(lián)合使用(或與長(zhǎng)效2腎上腺素能受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用)。

需要住院治療的急性加重期患者，可口服潑尼松龍30~40 mg/d或靜脈注射甲基潑尼松龍。需要住院治療的急性加重期患者，可口服潑尼松龍30~40 mg/d或靜脈注射甲基潑尼松龍，連續(xù)5天。每年或3個(gè)月內(nèi)使用抗生素4次以上;嚴(yán)重氣流阻塞(FEV130%預(yù)測(cè)值);近期2周口服潑尼松每日10mg引起銅綠假單胞菌感染的危險(xiǎn)因素包括：

近期住院;每年或3個(gè)月內(nèi)使用抗生素4次以上;嚴(yán)重氣流阻塞(FEV130%預(yù)測(cè)值);口服潑尼松;近期2周每天10mg。如有厭氧菌混合感染，應(yīng)加用甲硝唑(甲硝唑)、替硝唑或克林霉素。

刪除P513肺炎評(píng)估重度變化P537 RT-PA:50~100 mg連續(xù)靜脈滴注2小時(shí)RT-PA:50 mg連續(xù)靜脈滴注2小時(shí)

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