關(guān)于“歷年全國(guó)臨床醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試原題:軀體器質(zhì)性疾病”的內(nèi)容，相信廣大臨床醫(yī)師考生都在關(guān)注。編輯，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，總結(jié)如下：心理社會(huì)因素在發(fā)病和發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病稱為

a.心理疾病

b.神經(jīng)癥

c.轉(zhuǎn)化障礙

d.心身疾病

e.軀體疾病

[答案]a[分析]心理社會(huì)因素在發(fā)病和發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病稱為心理疾病。醫(yī)務(wù)人員道德評(píng)價(jià)的第一標(biāo)準(zhǔn)是其醫(yī)療行為是否有利于

a.患者疾病的緩解和康復(fù)

b.醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步

c.人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善

d.減輕患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

e.優(yōu)生優(yōu)育和人的健康長(zhǎng)壽

【答案】a

【分析】醫(yī)療道德評(píng)價(jià)的第一標(biāo)準(zhǔn)：是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵從臨終病人及其家屬的要求，給予維持治療以減輕痛苦，直至生命自行終結(jié)。這種做法屬于

a.主動(dòng)安樂(lè)死

b.失蹤

c.醫(yī)療協(xié)助自殺

d.被動(dòng)安樂(lè)死

e.主動(dòng)安樂(lè)死

【答案】D【分析】被動(dòng)安樂(lè)死，也稱被動(dòng)安樂(lè)死，是指醫(yī)務(wù)人員不根據(jù)患者或其親屬的要求給予或解除生命支持措施，而只是給予適當(dāng)?shù)木S持治療，以減輕痛苦，讓患者在舒適、平靜、有尊嚴(yán)的情況下死去。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病理特征為：

a.高柱狀濾泡上皮；

b.濾泡上皮增生和退化之間的不一致；

c.結(jié)節(jié)邊界清晰，包膜完整；

d.小而一致的卵泡；

e.缺乏選擇

[答案]b[分析]；

(1)肉眼：顯示不均勻，形成多個(gè)不同大小的結(jié)節(jié)，每個(gè)結(jié)節(jié)邊界清楚，無(wú)完整包膜。伴有出血、壞死、囊性變、纖維化和鈣化。

(2)顯微鏡下卵泡反復(fù)增殖再生，使卵泡變大，腔內(nèi)充滿膠體，上皮細(xì)胞受壓變平。一些卵泡高度擴(kuò)張并形成囊腫。部分乳頭狀增生可能引起癌變。“人際和諧”的特征一般不包括

a.樂(lè)于助人

b.樂(lè)于溝通

c.對(duì)他人慷慨大方

d.自強(qiáng)不息

e.不卑不亢

[答案]E[分析]“人際和諧”的特征一般不包括謙遜不卑不亢。

能耗盡遞質(zhì)，降低骨骼肌神經(jīng)-肌肉連接處的傳遞效應(yīng)的物質(zhì)有

a.-銀環(huán)蛇毒素

b.新斯的明

c.仙茅堿

d.黑寡婦蜘蛛毒

e.有機(jī)磷農(nóng)藥

【答案】C

【分析】仙茅堿是N和M-類膽堿受體的拮抗劑，所以選擇C。

以下不屬于行政處罰：

a.警告

b.行政拘留

c.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)

d.查封、扣押

e.罰款

[答案]D[分析]行政處罰種類：(1)警告；(2)罰款。(三)沒(méi)收非法所得，沒(méi)收非法財(cái)物；(四)責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)；(五)暫扣或者吊銷許可證，暫扣或者吊銷許可證；(六)行政拘留；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。

醫(yī)生被醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制的情況有：

a.病假期間

b.脫產(chǎn)培訓(xùn)期間

c.違規(guī)期間

d.外地會(huì)診期間

e.無(wú)正當(dāng)理由異常處方3次以上

[答案]e.[分析]無(wú)正當(dāng)理由異常處方3次以上，將被醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制。

衛(wèi)生保健公平性是指衛(wèi)生服務(wù)的利用。

a.以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律為指導(dǎo)

b.受社會(huì)階層引導(dǎo)

c.以收入為導(dǎo)向

d.以支付能力為導(dǎo)向

e.以需求為導(dǎo)向

【答案】E

【分析】醫(yī)療保健服務(wù)的公平性是指無(wú)論社會(huì)成員的社會(huì)地位、收入等因素如何，都要根據(jù)需求獲得醫(yī)療保健服務(wù)。

高血壓患者遵醫(yī)囑的強(qiáng)化因素是：

a.患者的經(jīng)濟(jì)條件足以支付較高的醫(yī)療費(fèi)用。病人采用

b.傾向因素包括：知識(shí)；態(tài)度；信仰；價(jià)值觀；行為動(dòng)機(jī)和意圖。

c.促成因素：促成因素，又稱實(shí)現(xiàn)因素，是指促進(jìn)某種行為動(dòng)機(jī)或欲望實(shí)現(xiàn)的因素，即實(shí)現(xiàn)某種行為所必需的技術(shù)和資源。

d.包括衛(wèi)生保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、醫(yī)療費(fèi)用、交通、衛(wèi)生信息與技術(shù)、個(gè)人衛(wèi)生保健技術(shù)；行政關(guān)注和支持、法律政策等。也可以歸因于促成因素。

e.強(qiáng)化因素：又稱強(qiáng)化因素，是鼓勵(lì)行為維持、發(fā)展或削弱的因素。主要來(lái)源于社會(huì)支持、同伴影響、領(lǐng)導(dǎo)、親戚、醫(yī)護(hù)人員的表?yè)P(yáng)或批評(píng)，也包括人們對(duì)行為后果的心理和生理感受。主題：A促成因素、B趨向因素、C促成因素、D強(qiáng)化因素、E趨向因素。

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