就有很多醫(yī)考小白在21年免費備考交流群咨詢：“技能三站相關(guān)內(nèi)容以及怎么考？”今天就和大家介紹一下：

“今年是醫(yī)師資格技能考試實行國家實踐技能基地考試改革的第二年。從考試規(guī)則大改以來，無論是考試地點、還是考試流程、內(nèi)容、出題方式上都發(fā)生了很大變化。”

抽題方式：

2019年起全國技能考試統(tǒng)一了抽題方式，都使用計算機統(tǒng)一抽取各考站考題號?？颊镜钠鹗柬樞蛎總€人會有所不同，有人先考第三站，有人先考第二站，按照抽取結(jié)果，聽從現(xiàn)場安排就好。

其中病史采集和病例分析在第一站進行，今天小昭昭為大家整理了「技能考試答題紙和答題模版」

技能的筆試怎么考？

采用集中考試的方式。需要注意以下幾點：

1、考官會根據(jù)考生在候考室所抽取的題組號給考生分發(fā)相應(yīng)的試題卡。待同考室考生的題卡全部發(fā)完，記時員會統(tǒng)一發(fā)布開始考試的指令，這時考生方可翻開題卡答題，違者將按作弊處理，取消本站考試成績。

2、作答時應(yīng)注意不得在答題紙密封線外作任何標記，也不得將題卡和答題紙帶出考場，違者將記零分。

3、考試結(jié)束后，引導(dǎo)員將引領(lǐng)考生進入下一站考試或原地候考。

病史采集與分析答題技巧

病史采集與分析的模版一定要爛熟于心，這樣才會忙而不亂。答題紙上會給你列好了大框架，然后分別留上空格，讓你答題。

病史采集答題紙

一.現(xiàn)病史：

（1）根據(jù)主訴與相關(guān)鑒別詢問：

①（主訴的癥狀以及需要鑒別的疾病的癥狀體征的展開問診：）起病誘因、起病與病程，部位，發(fā)作特點（時間、持續(xù)時間），性質(zhì)，程度，加重緩解因素，伴隨癥狀等。

②發(fā)病以來飲食、睡眠，大小便以及體重的變化，以了解患者全身一般情況。（千萬別忘）

（2）診療經(jīng)過：

①是否到醫(yī)院看過，做過哪些檢查和治療；

②治療經(jīng)過及藥療評價，療效如何。（千萬別忘）

二.相關(guān)病史：

①藥物過敏史（千萬別忘）

②與該病有關(guān)的其它病史。輸血史、手術(shù)史、冶游史必要時務(wù)必寫上，如艾滋病、肝炎等。

病例分析答題紙
一.診斷及診斷依據(jù)：

①該病人的初步印象是：…………。關(guān)于這一點我想也要注意幾個方面，診斷要包括：急/慢性，病名，分型分期分級，以及病史上體現(xiàn)出的其它疾病(并發(fā)癥，伴發(fā)疾病的診斷)。

②診斷依據(jù)是：（從三個方面）①癥狀；②體征；③輔助檢查。

二.鑒別診斷：（只需要寫病名即可）

三.進一步檢查：（以明確診斷，及擬訂治療方案）（對于腫瘤的病人，要做B超，CT，X線等，以除外轉(zhuǎn)移）

四.治療原則：

①一般支持治療：注意休息，供給能量，補充營養(yǎng)（注意腎病的蛋白，糖尿病的糖供給，高血壓的鹽，心腦血管病的脂），維持水電解質(zhì)酸堿平衡，監(jiān)測，吸氧，護理。某些疾病反而要禁食，胃腸減壓，如腸梗阻，胰腺炎。

②對癥處理：根據(jù)情況止疼，解痙，退熱，鎮(zhèn)靜，補液等。

③病因治療：內(nèi)科治療，外科治療，中醫(yī)藥治療，化放療等。

④生活注意：如戒煙酒，性病的治療性伴，生活的注意等等（發(fā)揮吧，以上的都是個原則，不必像答敘述題一樣，過分細致我不清楚考官會不會看）。

采集中，對于服藥史（如潰瘍病的非甾體類藥，出血性疾病的抗凝藥的應(yīng)用），飲食（如門脈高壓出血的粗糙食物食用史，肝膽疾病的禁食油膩食物史），外傷史，手術(shù)史（如術(shù)后粘連導(dǎo)致的腸梗阻）、輸血史，月經(jīng)史等，必要時能想起來。對于急腹癥的女性病人，一定要問月經(jīng)史。

對于懷疑腫瘤的病人要問診可能的惡病質(zhì)，食欲不振，乏力，消瘦，貧血等表現(xiàn)。

另外，像對于有休克跡象的要注意在進一步檢查中體現(xiàn)對于生命體征的監(jiān)測

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