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【臨床醫(yī)師實(shí)踐技能】男，50歲，不規(guī)律服用異煙肼半年

2021-05-26

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【臨床醫(yī)師實(shí)踐技能】男，50歲，不規(guī)律服用異煙肼半年，兩周前突然失言，右肢肌力下降，胸部X線片雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，中上部融合，腦部CT腦栓塞。診斷第一？選項(xiàng)：

A。血行播散性肺結(jié)核

b.侵襲性肺結(jié)核

c.細(xì)支氣管肺泡癌

d.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

e.肺轉(zhuǎn)移癌

答：這個(gè)問(wèn)題選a。腦部CT顯示腦栓塞，需要考慮栓塞的來(lái)源。題目說(shuō)患者有肺結(jié)核病史，如果認(rèn)為是細(xì)菌性栓塞，那就是血源性肺結(jié)核。沒(méi)有信息支持其他疾病的診斷。

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