[衛(wèi)生法規(guī)]疑為溶血反應(yīng),必要時應(yīng)作血清膽紅素含量測定。選項:
A.2至3小時
B.3至4小時
C.5至7小時
D.8至9小時
E.10至l2小時
答案:
本題選C。臨床輸血技術(shù)規(guī)范第三十四條疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路,及時報告上級醫(yī)師,在積極治療搶救的同時,做以下核對檢查:核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記入;核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;立即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價,如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應(yīng)作進一步鑒定;如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng),抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗;盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;必要時,溶血反應(yīng)發(fā)生后5~7小時測血清膽紅素含量。
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