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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜考指導:血液系統(tǒng)

2021-08-13

來源:昭昭醫(yī)考

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血液系統(tǒng),組成機體的系統(tǒng)之一,包括骨髓、胸腺、淋巴結、脾臟等器官,以及通過血液運行散布在全身的血細胞。負責血細胞的生成、調(diào)節(jié)、破壞。很多考生一定都在關于“2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜考指導:血液系統(tǒng)”的內(nèi)容,下面昭昭老師就帶著大家一起來學習:

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜考指導:血液系統(tǒng)

1.貧血:

成人男性不足120g/L。

成人婦女低于110g/L。

孕婦低于100g/L。

2.周圍血白細胞數(shù)低于4.0-109/L稱為白細胞減少癥;周圍血中性粒細胞數(shù)低于0.5109/L稱為粒細胞缺乏癥。

3.缺鐵性貧血的表現(xiàn):頭暈、疲勞和心悸;缺鐵的原發(fā)表現(xiàn);口炎、舌炎、缺鐵性吞咽困難、異食癖、反甲、勺指等組織缺鐵。

4.缺鐵貧困:骨髓象和骨髓鐵染色降低-最可靠。骨髓象以紅系為主,核老漿幼。血清鐵、總鐵結合力上升,轉鐵蛋白飽和度上升。血清鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的指標——最敏感。

5.貧血表現(xiàn):貧血表現(xiàn),食欲不振;口角炎,舌炎,鏡面舌或牛肉舌;神經(jīng)精神癥狀,表現(xiàn)為手足對稱麻木,深度感覺障礙,共濟失調(diào),腱反射消失,錐體束陽性;眼瞼,下肢水腫。

6.巨小細胞貧血實驗室檢查:骨髓象核小漿老化;葉酸和維生素B12的測減少。

7.再生障礙性貧血的表現(xiàn):全血細胞、貧血、出血和感染(常見呼吸道),嚴重時有敗血癥。

8.確定溶血性貧血原因的實驗室檢查(助理不需要)

①抗人球蛋白試驗(Coombs)陽性-自身免疫溶血性貧血;

②紅細胞滲透脆性試驗陽性-遺傳球形細胞增多。

③高鐵血紅蛋白還原試驗陽性-紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(蠶豆病)。

④蔗糖溶血試驗和酸溶血試驗陽性-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試高頻考點速記:血液系統(tǒng)。

9.白血病表現(xiàn):貧血、發(fā)熱、出血;器官和組織浸潤;胸骨中下部常有壓痛。

10.白血病骨髓象:骨髓增生活躍至極端,原始細胞占骨髓非紅系核細胞的30%以上(WHO分型規(guī)定骨髓原始細胞≥20%)。

11.ALL化療方案:VP(長春新堿、潑尼松),兒童緩解率80%~90%,成人50%。成年人常用VDP(VP+柔性紅霉素)或VDLP(VDP+左旋門冬酰胺酶)。

12.AML:DA(柔紅霉素+阿糖胞苷)或IA(去甲氧柔紅霉素+阿糖胞苷)的標準誘導緩解方案,以及HA(三尖杉酯堿+阿糖胞苷)。M3型(APL)采用全反維A酸和(或)砷治療。

以上就是“2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜考指導:血液系統(tǒng)”的內(nèi)容,為了大家能順利通過考試,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編準備了與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關的各學科考試大綱和歷年試題等內(nèi)容,祝大家順利通過考試。

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