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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆考:胃大部切除術(shù)

2021-08-13

來源:昭昭醫(yī)考

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一、A2型題模擬試題

1.胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃癌的最短時間是術(shù)后

A.1年

B.5年

C.10年

D.20年

E.15年

2.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.門靜脈血栓形成

B.原發(fā)性肝癌

C.肝性腦病

D.上消化道大出血

E.自發(fā)性腹膜炎

3.胃大部切除術(shù)后24小時以內(nèi)的胃出血,最常見的原因是

A.凝血障礙

B.吻合口張力過高

C.術(shù)中止血不確切

D.吻合口感染

E.吻合口粘膜脫落壞死

4.發(fā)生應(yīng)激性潰瘍最常見的部位是

A.十二指腸

B.空腸

C.口腔

D.幽門管

E.胃

5.重度萎縮性胃體胃炎患者表現(xiàn)為

A.胃酸明顯減少

B.胃酸明顯增高

C.胃酸輕度增高

D.胃酸輕度減少

E.胃酸正常或減少

二、A2型題

1.男,35歲。低熱伴咳嗽3周,咳少量白痰。使用多種抗生素治療無效。胸部X線片示右下葉背段斑片狀影,有多個不規(guī)則空洞,無液平面。為明確診斷,應(yīng)首先進行的檢查是

A.痰涂片革蘭染色

B.痰涂片抗酸染色

C.支氣管鏡

D.痰真菌培養(yǎng)

E.胸部CT

2.男,21歲。發(fā)作性喘息4年,再發(fā)1天急診入院,查體:端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,心率120次/分。該患者最可能的診斷是

A.自發(fā)性氣胸

B.肺血栓栓塞

C.急性左心衰竭

D.慢性支氣管炎急性發(fā)作

E.支氣管哮喘

3.男,43歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰10年,加重5天入院。吸煙史15年,已戒10年。查體:右下肺可聞及較多濕啰音及少量哮鳴音??梢婅茽钪?。胸部X線片示右下肺紋理增粗、紊亂。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.支氣管結(jié)核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管肺癌

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴張

4.男,21歲。3天前受涼后感冒”,癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促。查體:雙肺散在哮鳴音,心率84次/分。該患者發(fā)病最可能的機制是

A.肺血管阻力增加

B.心力衰竭

C.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡

D.氣道高反應(yīng)性

E.氣道重構(gòu)

5.男性,40歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天,近1周氣促。查體:右側(cè)第二前肋以下叩診濁音,呼吸音消失,氣管左移,胸腔積液:黏蛋白試驗(+),蛋白29g/L,細胞總數(shù)800×106/L,WBC 4×109/L;ADA80U/L,下列最重要的治療措施是

A.立即穿刺抽液

B.使用大量青霉素

C.使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺

D.使用地塞米松

E.使用多柔比星或順鉑胸腔內(nèi)注入

6.男,60歲,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圓形陰影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A.周圍型肺癌

B.肺癌(中央型)

C.細支氣管肺泡癌

D.肺膿腫

E.肺結(jié)核球

7.男,63歲。慢性咳嗽12年,近10余天來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為

A.纖維支氣管鏡檢查

B.痰細菌培養(yǎng)

C.結(jié)核菌素試驗

D.肺功能測定

E.血清癌胚抗原測定

8.女,14歲。低熱、咳嗽1個月,查體:消瘦,右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結(jié),稍硬、活動、無壓痛,右肺呼吸音稍減弱,胸片見右上鈣化灶,右肺門淋巴結(jié)腫大,診斷首先考慮的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.結(jié)核性滲出性胸膜炎

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

9.女,56歲,10天來咳嗽、發(fā)燒38.2℃,自服感冒藥不見好轉(zhuǎn),黃痰逐漸增多,30~50ml/d,偶爾有膿血痰。白細胞19×109/L。胸片見右肺有大片模糊陰影,其中有一帶液平面的薄壁空洞,門診首先考慮

A.空洞型肺結(jié)核

B.中央型肺癌

C.支氣管肺炎

D.肺膿腫

E.周圍型肺癌

10.男性,70歲,發(fā)作性咳嗽、咳痰30余年,近3年來出現(xiàn)活動后氣急、氣短、輕咳、少痰。血氣分析:PaO250mmHg,PaCO242mmHg,該患者最可能的診斷是

A.肺膿腫、肺心病

B.支氣管哮喘、COPD

C.COPD

D.肺結(jié)核、肺炎

E.支氣管肺癌、哮喘

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