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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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考試題：男，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg。近一周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)盤水腫，眼底出血、滲出。最可能的診斷為
A.急性視神經(jīng)盤病變
B.高血壓危象
C.急進型高血壓
D.腔隙性腦梗死
E.高血壓腦病
【正確答案】C
【答案解析】
其臨床類型有惡性或急進型高血壓、高血壓危重癥及老年高血壓，其中高血壓危重癥包括高血壓危重癥和高血壓腦病。惡性腫瘤高血壓發(fā)病較急，多見于中青年，血壓明顯升高，舒張壓≥130mmHg可出現(xiàn)頭痛、視物模糊、眼底出血、滲出及視神經(jīng)盤水腫。
惡性腫瘤高血壓是急進性高血壓發(fā)病的最嚴重階段。原發(fā)性高血壓腦病的臨床特征是癥狀和體征，主要表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。由于高血壓危象伴有動脈痙攣累及相應的靶器官缺血癥狀，該患者未被提及，因此可以排除。
本題知識點：原發(fā)性高血壓
正確率：23.37%
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