關(guān)于“診所醫(yī)師考試易混淆考點(diǎn)必背”的內(nèi)容，很多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，下面昭昭小編為大家進(jìn)行相關(guān)的整理，具體內(nèi)容如下:

診所醫(yī)師考試易混淆考點(diǎn)必背

一、腦膜炎

1.化膿性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物減少，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)增加，以中性粒細(xì)胞為主。

2.病毒性腦膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，細(xì)胞數(shù)增加，淋巴細(xì)胞增多。

3.結(jié)核性腦膜炎：糖含量顯著降低，氯化物減少，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)目增加，淋巴細(xì)胞增多。

二、心梗檢查：

1.檢測(cè)從心肌梗死開始發(fā)病6小時(shí)內(nèi)開始升高的情況：(2PK(肌酸磷酸激酶)。

2.GOT(也稱為AST，天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)是正常的心梗檢查項(xiàng)目。

3.心?；?yàn)：LDH(乳酸脫氫酶)，在增高1-2周內(nèi)恢復(fù)正常。

4.心梗檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)，這是一種可能持續(xù)1~3周的升高。

三、神經(jīng)。

1.腦出血：引起高血壓并腦動(dòng)脈硬化的原因很多。多在體力活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，發(fā)作有反復(fù)嘔吐、頭痛、血壓升高。可能會(huì)有意識(shí)障礙、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT見高密度影。腰部腦脊液壓力升高。

2.腦血栓：主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化伴有高血壓。發(fā)病時(shí)安靜，多數(shù)無頭痛、嘔吐。一般或輕微的意識(shí)障礙。CT見低密度影。

3.腦栓塞：栓子通常來自心臟附壁血栓，如風(fēng)濕性心瓣膜病變。一般沒有前驅(qū)癥狀。存在明顯的一般意識(shí)障礙或者是短暫的意識(shí)障礙。臨床表現(xiàn)為頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征。

4.視神經(jīng)病變表現(xiàn)：同側(cè)單眼盲;視交叉：雙顳側(cè)盲;視束：雙側(cè)同向偏盲;顳葉視輻射。

5.雙側(cè)同向上象限盲輻射是：對(duì)側(cè)同向下象限盲。

6.內(nèi)囊病損呈三偏。

7.下運(yùn)動(dòng)N型麻痹的特點(diǎn)：松弛性癱瘓。

8.肌張力改變是周圍性麻痹的特征：肌張力降低。

9.錐體束損傷反射改變：深反射過重，淺反射減弱或消失。

10.最重要的中樞性麻痹體征是：前者表現(xiàn)為病理性反射Babinski征。

11.脊髓頸膨大橫貫性損傷：雙上肢周圍性麻痹，雙下肢中央麻痹。

12.雙側(cè)旁小葉及其附近的中央前后回?fù)p傷，導(dǎo)致痙攣性截癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺障礙和尿潴留。

13.C5一T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺和深感覺保留。

14.發(fā)病后第3周出現(xiàn)格林巴利綜合癥腦脊液蛋白細(xì)胞分離的現(xiàn)象。

15.發(fā)病48小時(shí)以后，頭部CT陽性的診斷率最高。

16.大腦中動(dòng)脈閉塞最容易造成偏癱，而椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致延髓背外側(cè)綜合征。

17.一側(cè)經(jīng)絡(luò)內(nèi)動(dòng)脈閉塞，可能沒有臨床癥狀，因?yàn)檎５哪X底動(dòng)脈環(huán)可以快速建立側(cè)支循環(huán)。

18.高血壓性腦出血的發(fā)病部位以殼核及附近為好，易引起情緒激動(dòng)、活動(dòng)用力等因素。

19.腦溢血的內(nèi)科治療最重要：控制腦水腫。

20.黑質(zhì)C變性可發(fā)現(xiàn)震顫麻痹。

21.重癥肌無力的主要病理生理學(xué)機(jī)制為乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺瘤或胸腺瘤共存。

22.腦溢血與蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床上最大的區(qū)別在于定位體征有無局灶性定位體征，腦出血是腦實(shí)質(zhì)的損傷，有明顯的定位征象。

23.重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象、反斜視等，一但發(fā)生危象，首先應(yīng)做騰喜龍?jiān)囼?yàn)或新期的臨床試驗(yàn)，判斷為什么危象，癥狀緩解為肌無力危象、膽堿能危象、反反復(fù)復(fù)等危象，無反應(yīng)性危象。

24.上肢運(yùn)動(dòng)N型麻痹特點(diǎn)是：麻痹肌肉肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，麻痹肌肉無萎縮，但可產(chǎn)生廢用性萎縮。

25.急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)是：①病灶以下部位出現(xiàn)中樞性麻痹;②傳導(dǎo)束樣感覺障礙;③自主神經(jīng)功能障礙。

26.預(yù)防腦栓塞最重要的是進(jìn)行病因治療。

27.服用抗抑郁藥需要在14-21天后起效。

四、其它。

1.乙腦的主要傳染源是豬，傳播途徑是蚊，預(yù)防乙腦的有效措施是滅蚊和預(yù)防接種。

2.抗O抗體升高抗H抗體不升高，可能是傷寒的早期發(fā)病。這兩個(gè)人都上升了診斷為傷寒，如H升高而O不升說明目前沒有菌體感染，可能是既往感染或接種的結(jié)果。

3.急粒中發(fā)現(xiàn)過氧化物酶染色(++)。

4.糖原染色(++)出現(xiàn)于急淋和急性紅白血病。

5.NaF可以抑制非特異性酯酶急淋(1),NaF抑制。

6.慢性汞中毒的三個(gè)主要特征：易興奮性、意向震顫、口腔炎。

7.缺乏VitA:VB1：腳氣病;VitC缺乏：VitD和鈣：軟骨病;VPP：疥癬。

8.VitA的主要來源：動(dòng)物肝臟、腎臟、牛奶VitB，來源：谷類。

9.對(duì)脂肪酸對(duì)鈣的吸收主要是：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。

10.食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值主要取決于蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比率。

11.主要熱量來源為：碳水化合物。

12.當(dāng)濕熱100度時(shí)，需要6小時(shí)才能殺死肉毒桿菌。

13.氰化物中毒缺氧的主要原因是組織缺氧，C0中毒缺O(jiān)：這是由于血液運(yùn)氧功能紊亂所致。

14.金黃色葡萄球菌經(jīng)常感染的疾?。喊X子、癤子、急性乳腺炎、亞急性心內(nèi)膜炎病原菌和金黃色葡萄球菌都是由草綠色鏈球菌引起的。

15.溶血性鏈球菌：丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。

16.革蘭陽性的厭氧梭菌：破傷風(fēng)、氣性壞疽。

17.幽門螺桿菌：慢性胃炎。

18.感染性休克：①低排高阻型-G+菌引起;②高排低阻型-G-菌引。

五、兒科

1.缺乏維生素性佝僂病3~2歲，顱骨軟化3~6月，方顱8~9月。

2.新生兒溶血病黃疸不超過24小時(shí)。

3.新生兒膿毒癥的早期發(fā)作期為3~1周，之后1周。

4.新生兒缺氧缺血腦病24小時(shí)之內(nèi)，包括中度24-72小時(shí)，重度出生-72小時(shí)。

5.遺傳疾病苯丙酮尿癥3~6月出現(xiàn)，1歲明顯。

6.補(bǔ)體在6~12月達(dá)到人水平時(shí)，免疫系統(tǒng)的胸腺會(huì)在3~4歲消失。

7.感染性疾病麻疹：接觸到麻疹之后5天到5天就會(huì)有傳染性，如果同時(shí)出現(xiàn)肺炎，隔離治療的時(shí)候需要到出疹10天，接觸5天內(nèi)可以注射免疫球蛋白來預(yù)防。

8.痢疾年齡在5~15歲之間，年齡在2~7歲的身體健兒。

9.結(jié)核感染4~8周的結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，初染3~6月以結(jié)核性腦膜炎為主，3歲內(nèi)以結(jié)核性腦膜炎為主。

10.兒童腹瀉多見于6~2歲，高熱驚厥患者6~5歲，先心病手術(shù)治療多為學(xué)齡前手術(shù)。

11.急性腎小球腎炎在5~15歲呼吸道感染1~2周后，單純腎小球腎炎2~3周，單純腎炎2~3周，7歲以上7歲以上。

12.胚葉造血胚胎在血液系統(tǒng)中3周開始至6周衰退，造血胚胎在2月~6月，骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定，2~5周為1周。

13.缺鐵性貧血治療時(shí)間為6~2歲，3~4天RET升高，7~10天高峰，2~3周下降，2周血紅蛋白增高。

14.vitB12缺乏在2歲以內(nèi)的情況下，治療2~4天RET升高，6~7天高峰出現(xiàn)，2周下降，正常治療6~72小時(shí)骨髓幼紅細(xì)胞正常。

15.治療2~4天內(nèi)葉酸缺乏的患者，治療時(shí)間為4~4天，療程為4~7天，2~3周可明顯降低，2~6周恢復(fù)正常。

16.神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射在1歲時(shí)穩(wěn)定，在第2周出現(xiàn)第一次條件性吸吮反射，3~4月kemig陽性，2歲以下巴彬氏征呈陽性。

六、輸液公式：受傷后24小時(shí)內(nèi)輸液量=1%面積×每公斤體重×1.5+2000(基本水分)膠體：晶體=1:2或1:1(特重)24小時(shí)第二天輸液量=晶體、膠體是前24小時(shí)的一半+2000例如燒傷面積40%，體重50kg的病人受傷后24小時(shí)輸液量=40×50×1.5+2000:5000ml膠體1000ml晶體2000ml水2000ral第二個(gè)24小時(shí)輸液量500ral晶體2000ml。

七、補(bǔ)液方法：根據(jù)輸液公式，第一個(gè)24小時(shí)的輸液量，一般傷后8小時(shí)補(bǔ)足量的一半，燒傷16小時(shí)內(nèi)輸入另一半液體。按順序先結(jié)晶，后膠體。

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