關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):甲狀腺檢查視觸聽操作”的內(nèi)容,具體內(nèi)容昭昭小編整理如下:
甲狀腺檢查包括甲狀腺的視覺(jué)、觸摸、敲擊和聽力,這是醫(yī)生的物理檢查。另外,甲狀腺檢查包括抽血檢查和影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查主要指b超。
甲狀腺視診。
觀察甲狀腺的大小、形狀和對(duì)稱性。檢查時(shí),要求被檢查者吞咽,可見(jiàn)甲狀腺隨吞咽上下移動(dòng)。
甲狀腺觸診。
[檢查方法]
①向被檢查人員說(shuō)明檢查目的并取得配合。
②甲狀腺峽觸診。
檢查人員站在被檢查人員前面,用拇指(或站在被檢查人員后面,用示意和中指)從胸骨向上觸摸,可以觸摸氣管前的軟組織,判斷是否增厚。這時(shí)候請(qǐng)被檢查人員吞咽,可以感覺(jué)到軟組織在手指下滑動(dòng),判斷是否有增大和腫塊。
③甲狀腺側(cè)葉觸診。
前觸診:檢查人員用一只拇指向被檢查人員的一側(cè)施壓甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一只手表示中指向前推甲狀腺側(cè)葉,對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣,拇指觸診胸鎖乳突肌前緣,并要求被檢查人員配合吞咽動(dòng)作,反復(fù)檢查,可觸及被推擠的甲狀腺。為了判斷甲狀腺的大小,是否有結(jié)節(jié)和震顫,用同樣的方法檢查另一側(cè)的甲狀腺。注意前位檢查時(shí),檢查員的拇指應(yīng)交叉檢查對(duì)側(cè),即右拇指檢查左側(cè),左拇指檢查右側(cè)。
后觸診:被檢查人員取坐位,檢查人員站在被檢查人員后面,一只手示意,中指向一側(cè)甲狀軟骨施壓,氣管向?qū)?cè)推,另一只手拇指向前推甲狀腺向?qū)?cè)胸鎖乳突肌后緣,示意,中環(huán)指在其前緣觸診甲狀腺,然后配合吞咽動(dòng)作重復(fù)檢查。用同樣的方法檢查另一側(cè)的甲狀腺。
甲狀腺聽診。
聽診器的甲狀腺部位放置聽診器,如有血管雜音則提示甲亢。
甲狀腺腫大分度。
不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;既可看出腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)區(qū)域者為Ⅱ度;腫大超出胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。
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