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本知識點的臨床表現(xiàn)比較典型,基本上考核臨床表現(xiàn)均為送分題;診斷相對比較容易,需要花費一些時間進行治療藥物的記憶,考生在復習過程中以本知識點為核心慢慢拓展即可。下面是2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯易混辨析:胃食管反流病。
【胃食管反流病易錯易混辨析】
治療
H2受體拮抗劑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁輕、中癥患者;
質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑目前療效最好的抑酸劑重癥患者;
促胃腸動力藥多潘立酮、莫沙必利、依托必利輕癥患者,或作為抑酸藥合用的輔助治療;
維持治療有持續(xù)用藥和按需治療兩種方法。前者更適用于有并發(fā)癥者,如食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管。按需治療以控制患者癥狀為前提,質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑采用最小用藥劑量為宜。
手術治療抗反流內(nèi)鏡或手術(如胃底折疊術)需長期大劑量PPI維持治療的患者、確證是反流引起嚴重呼吸道疾病的患者。
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