

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):血管性癡呆的典型癥狀”的內(nèi)容,昭昭小編整理相關(guān)輔導(dǎo)知識如下:
血管性癡呆是由腦血管病引起的癡呆,因部位不同,臨床表現(xiàn)也有所不同。該病的臨床表現(xiàn)包括認(rèn)知功能障礙和相關(guān)腦血管疾病的神經(jīng)功能障礙,嚴(yán)重者可并發(fā)記憶減退、精神病、肢體癱瘓等。
典型的血管性癡呆癥狀。
多發(fā)性梗死。
經(jīng)常有高血壓、動脈硬化、反復(fù)發(fā)作的缺血性腦血管事件的歷史。臨床表現(xiàn)為突然(數(shù)日到數(shù)周)發(fā)作、階梯式加重和波動性認(rèn)知功能紊亂。每一次發(fā)病后遺留一定程度的神經(jīng)和精神癥狀,最后發(fā)展成全面而嚴(yán)重的智力衰退。其典型癥狀是一側(cè)感覺和運(yùn)動功能障礙、突發(fā)性認(rèn)知功能損害、失語、失認(rèn)、失用、視空間或結(jié)構(gòu)異常。初期可以有記憶障礙但比較輕微,同時伴有某種程度的執(zhí)行能力損害,如缺乏目的性、主動性、計劃性、組織性下降、抽象性思維等。
梗死性主要部位癡呆
梗死部位關(guān)鍵部位癡呆通常是局部小病變,可能發(fā)生在皮層或皮層下。皮層下皮層包括海馬、角回、扣帶回等,皮層下可以包括丘腦、穹隆、基底節(jié)等。病人可能有記憶力減退、心神不寧、缺乏主動性、耐力、發(fā)音困難、意識障礙等。
皮層下血管癡呆
皮層下血管性癡呆與小血管病變相關(guān),其特點(diǎn)是腔隙性梗死、局灶性、彌散性缺血性腦損傷、不完全性缺血性損傷。皮層下血管性癡呆通常發(fā)生在額皮層下。以皮層下綜合征為主,以單純運(yùn)動性偏癱、構(gòu)音障礙、步態(tài)障礙、抑郁、情緒不穩(wěn)定、執(zhí)行功能缺失等癥狀為主。多灶腔內(nèi)常出現(xiàn)大量白質(zhì)損傷,而臨床上僅表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作,或反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作,沒有遺留神經(jīng)癥狀,也沒有一些局灶表現(xiàn),如漂浮感,反射不對稱,步態(tài)障礙等。
其它癥狀
血管性癡呆病人也會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理癥狀,主要是因?yàn)轭~葉和底節(jié)區(qū)的腦白質(zhì)病變,小血管病變等都會影響情緒調(diào)節(jié)中樞結(jié)構(gòu)(底節(jié),丘腦,額葉,邊緣系統(tǒng))。
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