2021年沒(méi)有參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生，可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)2022年的備考知識(shí)了，下面是昭昭小編整理的關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：子宮肌瘤的治療”的內(nèi)容，大家一起來(lái)看看。

子宮肌瘤是女性生殖道最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，間有纖維結(jié)締組織。多見(jiàn)于30～50歲婦女。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查，診斷多無(wú)困難。

(一)隨訪觀察

子宮肌瘤的治療中，對(duì)于肌瘤小且無(wú)癥狀，無(wú)需治療。特別是近絕經(jīng)期婦女，絕經(jīng)后肌瘤可自行萎縮和癥狀消失。

(二)藥物治療

適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。

1.米非司酮

每日12.5mg口服，可作為術(shù)前用藥或提前絕經(jīng)用，不宜長(zhǎng)期使用。

2.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)

常用藥物有戈舍瑞林、亮丙瑞林，每月皮下注射1次?？梢种艶SH和LH分泌，降低雌激素水平，抑制肌瘤生長(zhǎng)使其萎縮，緩解癥狀。

應(yīng)用指征：

①縮小肌瘤以方便手術(shù);

②術(shù)前用于控制癥狀、糾正貧血;

③對(duì)近絕經(jīng)期婦女，可提前過(guò)渡到自然絕經(jīng)，避免手術(shù);

④縮小肌瘤以利于妊娠。

(三)手術(shù)治療

1.子宮肌瘤的治療手術(shù)適應(yīng)證

①月經(jīng)過(guò)多致繼發(fā)性貧血經(jīng)保守治療無(wú)效;

②肌瘤生長(zhǎng)迅速，疑惡變者;

③出現(xiàn)膀胱和(或)直腸壓迫癥狀;

④肌瘤致反復(fù)流產(chǎn)和不孕;

⑤肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛者。

2.子宮肌瘤的治療手術(shù)方式

①肌瘤切除術(shù)：適用于年輕或有生育要求的患者。黏膜下肌瘤可經(jīng)陰道切除，漿膜下肌瘤可作經(jīng)腹切除術(shù);

②子宮切除術(shù)：凡肌瘤較大，癥狀明顯，經(jīng)藥物治療無(wú)效，不需保留生育功能，或疑有惡變者可行子宮切除術(shù)。

以上是“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：子宮肌瘤的治療”的內(nèi)容,關(guān)于備考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，可以隨時(shí)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)相關(guān)輔導(dǎo)資料頁(yè)。

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