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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二試考點知識:流行性乙型腦炎
傳染源是豬,傳播途徑是三帶喙庫蚊噬神經(jīng)現(xiàn)象、篩狀軟化灶
白細胞升高;lgM陽性
【注意流腦是皮膚瘀斑瘀點、蛛網(wǎng)膜膿性分泌物】
病理:大腦皮質(zhì)、基底核、視丘損害;
1.血管病變:腦實質(zhì)擴張充血,淋巴細胞套形成
⒉.神經(jīng)細胞壞死:神經(jīng)細胞腫脹,尼氏小體消失;發(fā)生核固縮、核溶解,出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)現(xiàn)象
3.膠質(zhì)細胞增生
4.神經(jīng)細胞液化壞死,軟化灶形成
臨床分期及表現(xiàn)
(1)初期:高熱頭痛頸項強直及抽搐
(2)極期:病腦炎的癥狀,高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的三大嚴重癥狀。
(3)恢復期:體溫降至正常,神志轉(zhuǎn)清
(4)后遺癥期:失語、強直性癱瘓、扭轉(zhuǎn)痙攣、精神失常
實驗室檢查
1.血象白細胞(10~20)×109/L,可出現(xiàn)異型淋巴細胞。
⒉腦脊液檢查蛋白輕度增高,糖量及氯化物正常。
3.血清學檢查特異性lgM抗體陽性可確診。
4.病毒分離陽性率極低。
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