執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？?自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的相關(guān)備考內(nèi)容，昭昭小編整理如下，希望可以幫助到準(zhǔn)備參加2022年醫(yī)師考試的考生朋友。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？?自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的診斷感染性心內(nèi)膜炎改良的Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)：

確診：

①兩項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn);或者

②一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)+三項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn);或者

③五項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)。

疑診：

①一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)+一項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn);或者

②三項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)主要標(biāo)準(zhǔn)1.血培養(yǎng)陽(yáng)性

(1)兩次血培養(yǎng)均為一致的典型IE致病微生物：草綠鏈球菌、牛鏈球菌、HACEK組細(xì)菌金黃色葡萄球菌或獲得性腸球菌而無(wú)原發(fā)病灶。

(2)血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性，均為同一致病微生物：至少2次血培養(yǎng)陽(yáng)性，且間隔12小時(shí)以上;4次陽(yáng)性血培養(yǎng)中3次為同一致病微生物(第一次與最后一次血培養(yǎng)至少間隔1小時(shí))。

(3)Q熱病原體1次血培養(yǎng)陽(yáng)性或其IgG抗體滴度>1:800。

2.心內(nèi)膜受累證據(jù)

(1)超聲心動(dòng)圖的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)[人工瓣膜或復(fù)雜IE(瓣周膿腫)推薦使用TEE;其他患者推薦TTE]:血液反流束中可見(jiàn)瓣葉或支撐結(jié)構(gòu)有振蕩物，或心內(nèi)植入物上存在無(wú)法解釋的振蕩物;或膿腫;或新出現(xiàn)的人工瓣膜部分裂開(kāi)。

(2)新出現(xiàn)的瓣膜反流(新出現(xiàn)雜音或雜音較前加重)。次要標(biāo)準(zhǔn)1.易患體質(zhì)：心臟本身存在易患因素，或注射吸毒者。

2.發(fā)熱，體溫≥38C。

3.血管現(xiàn)象：主要?jiǎng)用}栓塞，感染性肺梗死，細(xì)菌性動(dòng)脈瘤，顱內(nèi)出血，結(jié)膜出血，以及Janeway損害。

4.自身免疫現(xiàn)象：腎小球腎炎，Osler結(jié)節(jié)，Roth斑以及類(lèi)風(fēng)濕因子。

5.致病微生物感染證據(jù)：不符合主要標(biāo)準(zhǔn)的血培養(yǎng)陽(yáng)性，或與IE致的活動(dòng)性致病微生物感染的血清學(xué)證據(jù)。

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