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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:中樞神經(jīng)系統(tǒng)考點“三偏綜合征”中,患者出現(xiàn)了對側(cè)半身感覺障礙的原因
『答案解析』三偏綜合征包括:對側(cè)半身運動障礙;對側(cè)半身感覺障礙;雙眼對側(cè)半視野同向性偏盲。對側(cè)半身運動障礙是損傷了皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束。對側(cè)半身感覺障礙是損傷了丘腦中央輻射;雙眼對側(cè)半視野同向性偏盲是損傷了視輻射。
『答案解析』脊神經(jīng)前支較粗大。除胸神經(jīng)前支保持明顯節(jié)段性外,其余前支先交織成叢,再由叢發(fā)出若干神經(jīng)至相應(yīng)分布區(qū)。頸叢主要分布在頭頸部、縱膈等處。臂叢分布于上肢。腰叢分布于下肢的前內(nèi)側(cè)。
『答案解析』正中神經(jīng)損傷后表現(xiàn)拇指對掌功能障礙,手的橈側(cè)半感覺障礙。特別是示、中指感覺障礙,典型畸形為“猿手”。
男,30歲。左上臂切割傷5小時。查體:T37.2C,P70次/分,BP100/60mmHg,左側(cè)小指感覺消失,環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙。最可能的原因是
『答案解析』左側(cè)小指感覺消失,環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙。最可能的原因是尺神經(jīng)損傷。
男,24歲。左腕部切割傷12小時,傷及橈神經(jīng),其臨床表現(xiàn)是
『答案解析』橈神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙,手背橈側(cè)(虎口區(qū))感覺障礙。典型畸形為垂腕。
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