2020年，臨床醫(yī)師考試復習正在進行?，F(xiàn)在要注意醫(yī)生資質的現(xiàn)場考試信息，做好考前工作。目前需要認真規(guī)劃復習時間，梳理總結相關知識點，努力達到預期目標。2020年臨床醫(yī)師實踐技能：藥物變更具體流程-昭昭醫(yī)考官網小編整理了2020年臨床醫(yī)師實踐技能復習資料，希望能給大家的復習帶來幫助。

2020年臨床醫(yī)師復習資料：換藥具體流程

(1)目的

檢查傷口，清除傷口分泌物，清除傷口內異物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口愈合。

(2)適應癥

1.術后傷口無菌，如無特殊反應，3 ~ 5天后第一次換藥；如果切口狀況良好，張力不大，可酌情去除部分或全部縫線；高張力傷口一般在術后7 ~ 9天取出。

2.分泌物多的感染傷口應每天更換一次。

3.新鮮肉芽創(chuàng)面應每1 ~ 2天更換一次。

4.傷口嚴重感染或引流及糞瘺等。應根據引流量，決定換藥次數。

5.香煙引流傷口，每天換藥1 ~ 2次，術后12 ~ 24小時轉香煙，及時拔除引流管。橡膠膜引流往往在術后48小時內去除。

6.用橡膠管引流傷口，術后2 ~ 3天更換敷料，引流后3 ~ 7天更換或取出。

(3)準備工作

1.換藥前半小時內不要掃地，避免室內灰塵；了解病人的傷口，穿工作服，洗手。

2.為物品準備兩個無菌處理碗，其中裝有無菌敷料；1曲板(放污染敷料)；2鑷子；剪刀1把；準備酒精棉球、干棉球、紗布、引流條、鹽水、廣滅靈或廣滅靈棉球、膠帶等。

3.讓患者采取舒適的臥位或坐姿，有利于暴露傷口，冬季注意保暖。

(4)操作方法

1.用手取下外層敷料(不要用鑷子)，然后用鑷子取下內層敷料。貼在傷口上的最里面的敷料在取出前應先用鹽水浸泡，以免損傷肉芽組織或引起傷口出血。

2.用兩個鑷子，一個接觸傷口，一個接觸敷料。用酒精棉球清潔傷口周圍皮膚，用生理鹽水棉球清潔傷口，輕輕吸收分泌物。從里到外清洗，棉球一面用完后，另一面可以翻過來丟棄。

3.分泌物多，傷口較深時，以生理鹽水沖洗為宜。如果壞死組織較多，可以用攸鎖或其他消毒液沖洗。

4.肉芽組織高于皮膚或不健康的，可用剪刀剪平，或先用硝酸銀棒腐蝕，再用生理鹽水中和；或者先用純石炭酸腐蝕，再用75%酒精中和。肉芽組織有明顯水腫時，可用高滲鹽水濕敷。

5.一般傷口可以用消毒凡士林紗布覆蓋。必要時應使用引流材料，用紗布或棉墊覆蓋，包扎固定。

2020年臨床醫(yī)師實踐技能：藥物變更具體流程-昭昭醫(yī)考官網以上是小編編著的2020年臨床醫(yī)師實踐技能復習資料，希望大家保持樂觀的復習心態(tài)，不斷進步，為后續(xù)的復習和考試打下堅實的基礎。

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