

已成功報名參加2018年臨床醫(yī)師考試的考生,我們將重點復習考試大綱。在這里,小編總結(jié)了2018年醫(yī)師資格實用技能考試腹痛的分類,并結(jié)合2018年的考試內(nèi)容對考點進行了梳理。2018年醫(yī)師資格實踐技能考試-腹痛分類
腹痛在臨床上一般分為急性腹痛和慢性腹痛。其中,急性腹痛屬于外科手術范圍(需要外科急癥治療),稱為“急性腹痛”:伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)的腹痛表現(xiàn)為炎癥,伴有黃疸的腹痛可能與膽道疾病或胰腺疾病有關。急性溶血性貧血也會引起腹痛和黃疸。腹痛伴休克和貧血可能是由于腹部器官破裂(如肝脾破裂或?qū)m外孕破裂);無貧血者出現(xiàn)胃腸穿孔、絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)和急性出血壞死性胰腺炎。腹痛和休克也可發(fā)生在心肌梗死、肺炎等腹膜外疾病中,因此我們應特別警惕。另外,腹痛伴血尿可能是泌尿系統(tǒng)疾病(如泌尿系結(jié)石)引起的。
慢性腹痛:伴有發(fā)熱、炎癥、膿腫、結(jié)締組織病、惡性腫瘤(如胃癌、結(jié)腸癌);嘔吐表示食管、胃或膽道疾病(慢性胃炎、慢性膽囊炎),嘔吐表示胃腸梗阻。腹瀉者表現(xiàn)為慢性腸道炎癥、吸收不良、胰腺疾病,以及慢性肝病。(4)消化道出血患者,上消化道出血(消化性潰瘍或慢性胃炎)可見柏油樣大便或吐血,慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、結(jié)腸癌可見便血者;反酸、噯氣患者,提示慢性胃炎或消化性潰瘍。
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