已成功報(bào)名參加2018年臨床醫(yī)師考試的考生,我們將重點(diǎn)復(fù)習(xí)考試大綱。在這里,小編總結(jié)了2018年醫(yī)師資格實(shí)用技能考試——眩暈,并結(jié)合2018年考試內(nèi)容對(duì)考點(diǎn)進(jìn)行了梳理。今天我們來(lái)復(fù)習(xí)一下2018醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試-頭暈-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)
1.要注意頭暈的性質(zhì)。真眩暈有明顯的旋轉(zhuǎn)感、傾倒感或視力不穩(wěn)定感:陣發(fā)性,伴有眼球震顫、不平衡、站立不穩(wěn)、手指偏斜、惡心、嘔吐、臉色蒼白、出汗、脈搏血壓變化等自主癥狀。頭暈往往是頭重腳輕,頭暈等。沒(méi)有外界環(huán)境運(yùn)動(dòng)或自我旋轉(zhuǎn)的錯(cuò)覺(jué),并可由心血管疾病、全身中毒、代謝性疾病、眼病、貧血等疾病引起。
2.眩暈應(yīng)區(qū)分為中樞性或外周性。一般前庭外周性眩暈,自主神經(jīng)癥狀明顯,眼球震顫為無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征的水平性眼球震顫,而中樞自主神經(jīng)癥狀較輕或不明顯,多有腦干、小腦或頂葉顳葉受損的癥狀。
3.了解頭暈的誘因及伴隨癥狀:耳性眩暈常伴有耳鳴、聽(tīng)力下降,常見(jiàn)于梅尼埃病、急性迷路炎、內(nèi)耳損傷、鼓膜內(nèi)陷或壓迫、耳石和前庭終末受體疾病(如顱腦外傷、噪聲損傷、藥物中毒、椎基底動(dòng)脈缺血引起的半規(guī)管壺腹變性等)。);橋小腦角病變伴有V、VII、VII、IX腦神經(jīng)和錐體束。前庭神經(jīng)炎常有上呼吸道或消化道感染的誘因,但無(wú)聽(tīng)力改變;椎基底動(dòng)脈短暫性缺血發(fā)作多由頭部體位改變誘發(fā),伴有復(fù)視、視覺(jué)扭曲、頭四肢麻木、暈厥、突然跌倒等癥狀;眩暈癲癇可伴有意識(shí)喪失、癲癇大發(fā)作或其他癲癇癥狀,炎癥、變性和脫髓鞘病變引起的中樞性眩暈,常伴有腦干、小腦或頂葉顳葉損傷的體征。
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