已成功報(bào)名參加2018年臨床醫(yī)師考試的考生，我們將重點(diǎn)復(fù)習(xí)考試大綱。在這里，小編總結(jié)了2018年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試——胸痛史收集，并結(jié)合2018年考試內(nèi)容整理出考點(diǎn)。今天我們復(fù)習(xí)2018年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試-胸痛病史采集-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的內(nèi)容。

胸痛原因：劇烈咳嗽或劇烈勞動(dòng)后胸痛可能是肌肉損傷；咳嗽、負(fù)重或憋氣后胸痛伴呼吸困難；疲勞或情緒激動(dòng)后胸骨后或心前區(qū)疼痛考慮心絞痛、心肌梗死；長期臥床、有瓣膜史或下肢靜脈血栓形成的患者，胸痛伴呼吸困難，考慮肺栓塞；考慮肋骨骨折和外傷后局部軟組織損傷；吞咽異物或腐蝕劑后考試慮急性食管炎。

發(fā)病部位：心絞痛常位于胸骨后或心前區(qū)；縱隔或食道疼痛位于胸骨后；胸膜炎位于雙側(cè)肋四分之一。肋間神經(jīng)痛沿神經(jīng)分布。

性質(zhì)：神經(jīng)痛、疾病、食管疾病可見灼痛或刺痛；擠痛悶痛考慮心臟病；撕裂樣，劇烈疼痛，考慮大血管疾病。

輻射方式：心絞痛輻射至頸部和左臂；胸膜炎可放射于上腹及雙側(cè)肋脅部；

緩解方式：休息或服用硝酸甘油后心絞痛緩解；憋氣時(shí)胸膜炎緩解；心臟神經(jīng)官能癥胸痛通過運(yùn)動(dòng)緩解。

伴隨癥狀：肺部疾病引起的胸痛常伴有咳嗽；食管疾病伴吞咽困難；大面積肺栓塞引起的胸痛，伴有呼吸困難、發(fā)熱和咯血。急性心肌梗死可能伴有休克、心力衰竭、心律失常等。

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