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糞便的臨床意義

大便性狀急性腹瀉首先是水樣便，然后是膿血便，伴有急性腹瀉，然后是重度腹瀉，急性菌痢的可能性較大。大便呈暗紅色、醬色或血狀，應(yīng)提示阿米巴痢疾；如果糞便像水樣一樣稀薄，則在食物中毒感染中更為常見；腹瀉嘔吐如米泔水，失水嚴(yán)重，有流行史，應(yīng)認(rèn)為是霍亂；急性出血壞死性腸炎的糞便有惡臭，為紫紅色血便；有焦油狀大便者為上消化道出血，常見于消化性潰瘍；慢性化膿性血便考試慮由慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、結(jié)直腸癌、血吸蟲病、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、性病性淋巴肉芽腫引起。

腹瀉患者考試慮小腸淋巴瘤、腸結(jié)核、結(jié)腸癌；大便量大、有油膩泡沫者，提示脂瀉，如胰腺病變、乳糜瀉；惡臭的糞便表明未被吸收的氨基酸被細(xì)菌腐敗分解，這可以在由腸淋巴管擴(kuò)張等引起的蛋白質(zhì)損失胃腸病中發(fā)現(xiàn)。除了脂瀉。大量糞便和水樣提示分泌性腹瀉，如合并膽汁酸缺乏、胃泌素瘤、腸瘺、小腸切除等。腸易激綜合征常見于粘液透明、無膿血的糞便；粘液量多者提示結(jié)腸絨毛狀腺瘤；大便帶血應(yīng)與痔瘡出血鑒別。

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