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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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神經(jīng)根型頸椎病
發(fā)生率最高(50% ~ 60%)，表現(xiàn)為根痛和根肌力障礙。由頸椎間盤髓核向后外側(cè)突出或鉤突關(guān)節(jié)增生壓迫神經(jīng)根所致。其特點(diǎn)是頸部、肩部和上肢反復(fù)疼痛和麻木，抬頭咳嗽時(shí)加重，可由疲勞、感冒和睡眠不佳引起。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，脊椎骨間有壓痛，向上肢輻射。手指麻木無效，精細(xì)動(dòng)作困難。嚴(yán)重者，患手大小魚際肌和骨間肌萎縮。肌腱反射早期活躍，中晚期減弱或消失。神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)和壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，但應(yīng)注意雙側(cè)比較。需要注意的是胸廓出口綜合征、肘管綜合征、尺骨隧道綜合征等。可表現(xiàn)出神經(jīng)卡壓癥狀，應(yīng)通過仔細(xì)的體格檢查加以鑒別。
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