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2018年臨床醫(yī)師實踐技能：神經(jīng)根型頸椎病

2021-01-14

來源：昭昭醫(yī)考

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神經(jīng)根型頸椎病

發(fā)生率最高(50% ~ 60%)，表現(xiàn)為根痛和根肌力障礙。由頸椎間盤髓核向后外側(cè)突出或鉤突關(guān)節(jié)增生壓迫神經(jīng)根所致。其特點是頸部、肩部和上肢反復(fù)疼痛和麻木，抬頭咳嗽時加重，可由疲勞、感冒和睡眠不佳引起。體檢時可發(fā)現(xiàn)頸部活動受限，脊椎骨間有壓痛，向上肢輻射。手指麻木無效，精細動作困難。嚴(yán)重者，患手大小魚際肌和骨間肌萎縮。肌腱反射早期活躍，中晚期減弱或消失。神經(jīng)根牽拉試驗和壓頭試驗陽性，但應(yīng)注意雙側(cè)比較。需要注意的是胸廓出口綜合征、肘管綜合征、尺骨隧道綜合征等?？杀憩F(xiàn)出神經(jīng)卡壓癥狀，應(yīng)通過仔細的體格檢查加以鑒別。

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