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2018年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：消化道穿孔的鑒別診斷

2021-01-14

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消化道穿孔的鑒別診斷

1.急性胰腺炎：

發(fā)病率也比較突然，但沒(méi)有潰瘍穿孔那么尖銳。腹痛多位于上腹部中部或左側(cè)。腹肌緊張也輕。血液和尿液中的淀粉酶顯著增加。CT檢查可以明確。

2急性膽囊炎：

癥狀是右上腹絞痛，持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加重，寒戰(zhàn)和發(fā)燒。右上腹有壓痛和反彈痛，可觸及腫大的膽囊，墨菲征陽(yáng)性。b超可以清晰。

3.急性闌尾炎：

轉(zhuǎn)移性右下腹痛，無(wú)上腹部癥狀，麥克伯尼壓痛，結(jié)合b超、CT可更明確。

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