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2018臨床醫(yī)師實踐技能：復發(fā)性腹膜后腫瘤早期癥狀

2021-01-14

來源：昭昭醫(yī)考

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復發(fā)性腹膜后腫瘤的早期癥狀

1.腹部腫塊：第一次手術后再次出現(xiàn)腹部腫塊。腫瘤位置與原發(fā)性腹膜后腫瘤相同或相似。取膝肘位，雙手觸診顯示腫瘤不向前垂，腹部前壁有叩鼓，但大腫瘤患者腹部前壁觸診也有發(fā)聲。腹膜后腫瘤的叩診通常是正常腸曲度的叩診。少數(shù)患者有腹水，往往很難打掉。腸蠕動聽診正?；蜉p度亢奮。

2.隨著瘤體的增大而腹脹：患者逐漸出現(xiàn)腹脹。由于胃腸道移位，在腫瘤上方或一側進行叩診時常聽起來像鼓聲，腸蠕動正?；蛏杂锌簥^。

3.腹痛隨病程發(fā)展：腹脹、沉重、隱痛或脹痛。惡性腫瘤侵蝕鄰近的器官或神經時會引起劇烈疼痛。腫瘤侵犯后腹壁可能引起背部疼痛，侵犯腰、股神經后，一條或兩條下肢可能疼痛或麻木。

4.鄰近器官受累：如惡心嘔吐、腹瀉、便秘；內痔、臍周靜脈曲張；黃疸；尿頻、尿急、排尿困難；下肢水腫、精索靜脈曲張等。

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