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2018年臨床醫(yī)師實踐技能:導(dǎo)尿注意事項

2021-01-14

來源:昭昭醫(yī)考

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導(dǎo)尿注意事項

1.使用時必須嚴格消毒滅菌,并按無菌技術(shù)原則進行,防止尿路感染。導(dǎo)管的尺寸應(yīng)合適。

2.導(dǎo)尿過程中,指導(dǎo)患者不要移動肢體,保持原位,避免污染無菌區(qū)。

3.女性患者導(dǎo)尿時,操作者應(yīng)仔細識別外尿道口的位置。一旦導(dǎo)管被誤認為陰道,應(yīng)立即更換,然后重新插入。

4.男性尿道長,三窄二彎。所以插管要輕、穩(wěn)、準。如果插管時堵塞,應(yīng)暫停片刻,指導(dǎo)患者深呼吸以緩解尿道括約肌緊張,然后緩慢插入導(dǎo)管,以免用力過猛或過快損傷尿道粘膜。

5.如果膀胱高度充氣,第一次放尿不應(yīng)超過1000ml,以免虛脫、血尿。

6.留置導(dǎo)尿常選用雙腔球囊導(dǎo)管。根據(jù)球囊導(dǎo)管的特殊結(jié)構(gòu),一般需要在見尿后將導(dǎo)管插入膀胱6cm以上,注入無菌生理鹽水5 ~ 10 ml,下拉導(dǎo)管至有輕微阻力感,以免損傷尿道。如果留置導(dǎo)尿持續(xù)3 ~ 4周以上,為了維持膀胱容量,應(yīng)采用間斷引流,引流膠管可每3 ~ 4小時夾開一次。

7.留置尿管時,應(yīng)每天對尿道口進行消毒,每天更換一次引流袋,每5 ~ 7天更換一次導(dǎo)管,留置尿管應(yīng)與沖洗裝置連接,以免留置時間過長造成尿鹽沉積堵塞或感染。

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