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2018年臨床醫(yī)師實踐技能：免費胸腔積液

2021-01-14

來源：昭昭醫(yī)考

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游離胸腔積液

(1)少量積液：積液首先積聚在后肋膈角，垂直X線檢查難以發(fā)現(xiàn)。只有當(dāng)x光片向一側(cè)傾斜60度或處于橫向位置或頭高腳低時，才能顯示約100毫升的積液。x線顯示液體沿胸壁內(nèi)緣形成窄帶均勻致密影。在積液量為300-400毫升或更多的情況下，橫向肋膈角變得暗淡和平坦。可以看到肋橫膈膜角有一條帶狀陰影，沿胸廓側(cè)壁向上延伸。

(2)中度積液：液體大量時，由于液體的重力作用，在下胸腔內(nèi)肺周圍積聚，表現(xiàn)為下胸腔內(nèi)密度均勻增加，膈肌陰影消失。

(3)大量積液：液體上緣可到達第二肋間間隙。胸部一側(cè)呈均勻致密影，有時只有肺尖透明。此外，同側(cè)肋間間隙增寬，橫膈膜降低，縱隔向?qū)?cè)移位。
 

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