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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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胸痛的病因
(1)概述
胸痛是門診的常見原因?？捎尚难芗膊 ⒑粑到y(tǒng)疾病、縱隔其他器官或脊柱疾病引起。此外，相當數(shù)量的胸痛與精神因素有關。
(二)常見病因、發(fā)病機制和臨床特點
各種炎癥或物理因素刺激肋間神經、脊髓后根傳遞纖維。支配心臟和主動脈的感覺纖維、支配氣管、支氣管和食道的感覺纖維以及間隔神經都可以引起胸痛。最常見的胸痛是心臟病引起的胸痛。大多數(shù)非心臟性胸痛源于胸膜或胸壁。
痛覺神經分布于壁胸膜，主要來自肋間神經和隔神經。神經末梢對炎癥和胸膜牽拉很敏感，并不像以前認為的那樣是內臟層與壁胸膜摩擦所致。肺組織和臟層胸膜缺乏痛覺感受器，所以即使肺實質有嚴重病變也不存在胸痛。
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