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概述基本知識：

1.是指以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)，發(fā)病方式不同，病程遷延，進(jìn)展緩慢，最終會發(fā)展為慢性腎功能衰竭的一組疾病。

2.臨床表現(xiàn)多樣，以血尿、蛋白尿?yàn)橹?，可伴有水腫、高血壓、腎功能不全。病程延長，腎功能逐漸惡化，導(dǎo)致尿毒癥。

診斷依據(jù)：

無癥狀蛋白尿，尿蛋白1g/天；蛋白尿和/或血尿，伴有水腫、高血壓和腎功能不全；排除繼發(fā)性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎后可確診此病。

鑒別診斷：

1.繼發(fā)性腎小球腎炎：狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎。

2.高血壓腎損害：先高血壓，后蛋白尿、腎功能不全，常伴有高血壓等臟器損害。

3.其他腎小球腎炎：隱匿性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎。

4.阿爾波特綜合征：有眼耳疾病家族史。

5.慢性腎盂腎炎：反復(fù)尿路感染史，尿白細(xì)胞增加和細(xì)菌學(xué)檢查陽性。

慢性腎小球腎炎檢查：

1.尿紅細(xì)胞相：確認(rèn)是否為腎小球性血尿；

2.24小時尿蛋白定量、腎小球功能、腎小管功能：綜合評價腎損傷程度；

3.乙肝五項(xiàng)，腎炎其他全身性疾病除外；

4.雙腎b超，必要時腎活檢。

慢性腎小球腎炎的治療原則：

1.飲食限鹽，腎功能不全者控制蛋白質(zhì)攝入，限制磷。

2.積極控制血壓：

(1)血壓控制目標(biāo)在130/80 mmhg以下。

(2)在無禁忌癥的情況下，ACEI或ARB等腎臟保護(hù)藥物。

3.血小板解聚藥物的療效尚不確定。

4.避免疲勞、感染、懷孕和應(yīng)用腎毒性藥物。

【提示】:現(xiàn)場檢查已經(jīng)結(jié)束。2017年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：慢性腎小球腎炎-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)現(xiàn)在考生關(guān)心的是醫(yī)生實(shí)踐技能考試準(zhǔn)考證的打印時間。預(yù)計在考試前一周，小編將宣布考生準(zhǔn)考證的打印時間。請注意，實(shí)用技能考試時間根據(jù)相關(guān)考試網(wǎng)站提供，由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。

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