參加2021年實(shí)踐技能考試的考生，以下是2017年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：胃插管-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的內(nèi)容希望對(duì)考生有幫助。更多信息，請(qǐng)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)上醫(yī)師資格頻道。

胃插管術(shù)

(1)適應(yīng)癥

1.胃擴(kuò)張、幽門狹窄和食物中毒。

2.鋇劑檢查或外科治療前的準(zhǔn)備。

3.昏迷和極度厭食的病人被插管進(jìn)行營養(yǎng)治療。

4.口腔和喉部手術(shù)必須保持手術(shù)部位清潔。

5.胃液檢查。

6.胃腸減壓。

(2)禁忌癥

嚴(yán)重的食管靜脈曲張、腐蝕性胃炎、鼻塞、食管或心臟狹窄或阻塞以及嚴(yán)重的呼吸困難。

(3)準(zhǔn)備工作

1.訓(xùn)練患者插管時(shí)的協(xié)調(diào)性，保證插管的順利進(jìn)行。

2.儀器應(yīng)配備消毒胃管、彎板、鉗子或鑷子、10毫升注射器、紗布、治療巾、石蠟油、棉簽、膠帶、夾子和聽診器。

3.檢查胃管是否通暢，長(zhǎng)度標(biāo)記是否清晰。

4.插管前檢查鼻腔通氣情況，選擇通氣通暢的一側(cè)進(jìn)行插管。

(4)操作方法

1.病人采取坐著或半躺著的姿勢(shì)。

2.用石蠟油潤(rùn)滑胃管前部，左手用紗布托住管，右手用鑷子夾住，沿一個(gè)鼻孔慢慢插入咽喉(14 ~ 16 cm)。要求患者吞咽的同時(shí)將胃管向下送，插入深度45 ~ 45~55cm(相當(dāng)于從發(fā)際線到劍突的長(zhǎng)度)。然后用膠帶把胃管固定在鼻子上。

3.檢查胃管是否在胃里：

(1)胃管的末端連接有注射器進(jìn)行抽吸。如果提取了胃液，則表明已經(jīng)插入胃中。

(2)聽音，用注射器從胃管注入少量空氣，將聽診器放入胃部聽診。如果有空氣通過水，說明胃管已經(jīng)插入胃內(nèi)。

(3)胃管末端放入水碗時(shí)，不應(yīng)有氣體逸出。如果氣泡持續(xù)逸出，且與呼吸一致，說明已經(jīng)誤入氣管。

4.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，將胃管末端折疊并用紗布包裹，用夾子夾住。放在病人的枕頭旁邊。

以上是2017年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：胃插管-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的內(nèi)容，【提示】:根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師資格考試暫行辦法》的規(guī)定，2017年全國將舉行醫(yī)師資格考試。請(qǐng)抓緊時(shí)間審核，以免錯(cuò)過考試。

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