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肺炎病例分析

肺炎患者有急性發(fā)熱、面色潮紅、撲鼻、呼吸困難、紫紺、脈率快，常有唇皰疹。充血期局部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，聲音震顫稍增強(qiáng)，能聽到濁音并扭曲。發(fā)展為肺葉實(shí)變時(shí)，聲音震顫、聲音共鳴明顯增強(qiáng)，叩診有聲或?qū)嵭?，可聽到支氣管呼吸音。如果病變累及胸膜，可聽到胸膜的摩擦音。?dāng)病灶進(jìn)入消散期，病灶局部叩診逐漸轉(zhuǎn)為清音，支氣管呼吸音逐漸減弱，濕啰音逐漸消失，呼吸音恢復(fù)正常。

肺部有限且固定的濕羅音和肺部實(shí)變的跡象(呼吸運(yùn)動(dòng)減少、觸覺言語震顫增加、叩診濁音或?qū)嵰?、支氣管呼吸音和大聲濕羅音)具有診斷意義。

輔助檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加，中性粒細(xì)胞增多，細(xì)胞核左移。痰涂片中可見肺炎球菌，培養(yǎng)中可檢出。它還可以檢查血液、尿液、痰液和其他樣本中的肺炎球菌抗原。胸部x光片顯示炎性實(shí)變陰影分布于葉片和節(jié)段。典型的胸片改變具有診斷意義。

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