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2017年臨床醫(yī)師實踐技能:梅尼埃病特征

2021-01-15

來源:昭昭醫(yī)考

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梅尼埃病

眩暈:多為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈?;颊呓?jīng)常感覺周圍物體圍繞自己向某個方向旋轉(zhuǎn),閉上眼睛癥狀就可以緩解。常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、冷汗、血壓下降等自主反射癥狀。個別病人即使突然摔倒也保持清醒。眩暈持續(xù)時間為10分鐘或幾小時,最長不超過24小時。眩暈后可轉(zhuǎn)為間歇期,癥狀消失。間歇期因人而異。眩暈可以反復發(fā)作,次數(shù)越多,每次發(fā)作持續(xù)時間越長,間隔越短。

耳聾:早期多為低頻(125 ~ 500 Hz)感音神經(jīng)性耳聾,可呈波動性,發(fā)作期聽力下降,間歇期部分或完全恢復。隨著病情的發(fā)展,聽力損失可逐漸加重,高頻(2 ~ 8 kHz)聽力損失逐漸出現(xiàn)。

這種病還有一種特殊的聽力變化現(xiàn)象:重聽,即患耳和健耳可以聽到同一個純音,作為兩種不同音調(diào)和音色的聲音。

耳鳴:耳鳴可能是這種病較早的癥狀,前期可能表現(xiàn)為持續(xù)低調(diào)的吹,后期可能出現(xiàn)各種音調(diào)的噪音,如鐘聲、蟬鳴、風聲等。耳鳴可在眩暈前突然出現(xiàn)或加重。間歇期耳鳴消失,慢性病患者耳鳴持續(xù)。少數(shù)患者可能有雙側(cè)耳鳴。

耳滿:眩暈期,患耳可能有飽脹、壓迫、沉重感。少數(shù)患者抱怨耳朵輕微疼痛和發(fā)癢。

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