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1.胸痛

胸膜和肺部病變多在患病側(cè)；胸壁病變多為局部，按壓時(shí)加重，氣管支氣管、心臟血管、食管及縱隔疾病引起的疼痛多在胸骨后，肋間神經(jīng)痛或帶狀皰疹引起的胸痛多在肋間神經(jīng)分布區(qū)；支氣管炎常伴有胸骨后持續(xù)疼痛，心絞痛常位于胸骨后或心前區(qū)，可擴(kuò)散至左肩和左臂。

2.疼痛時(shí)間和影響疼痛的因素

食道疾病的疼痛往往在吞咽食物時(shí)加重；呼吸或咳嗽時(shí)胸膜病變常加重；胸壁病變因胸部運(yùn)動(dòng)而加重；心血管疾病往往在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，休息和硝酸甘油片后緩解。

3.胸痛的性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間

我是胸膜病變引起的刺痛；心絞痛是擠壓窒息感，擴(kuò)散到左肩或左臂。如果持續(xù)時(shí)間長，發(fā)作頻繁，則考試慮急性心肌梗死的可能性食管炎多為灼痛。

4.伴隨胸痛的癥狀

(1)伴有高熱、咳嗽、氣胸、支氣管哮喘、心血管疾病、支氣管擴(kuò)張和肺癌。

(2)胸悶、呼吸困難?？梢娪跉庑亍⒅夤芟?、心血管疾病。伴有休克或急性肺水腫，見于心肌梗死。

(3)患有吞咽困難，可見于食道癌：伴有上腹部脹滿、出汗、嘔吐等?？梢娪谀懙兰膊?。

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