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2016年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能指導(dǎo)練習(xí)1

2021-01-15

來源:昭昭醫(yī)考

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離2021年的實(shí)用技能考試越來越近了。2016年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能指導(dǎo)練習(xí)1-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)不清楚考生是怎么備考的,但了解實(shí)用技能考試很關(guān)鍵。小編專門為考生準(zhǔn)備了實(shí)用技能沖刺練習(xí),希望能幫助他們順利通過實(shí)用技能考試。另外,實(shí)用技能準(zhǔn)考證已經(jīng)開始打印了,請抓緊時間打印,以免耽誤打印時間,造成不能參加考試的嚴(yán)重后果。


尿路梗阻的臨床表現(xiàn)

1.腎結(jié)石

男性更常見,大多表現(xiàn)出不同程度的腰痛。如果結(jié)石較大,它們會表現(xiàn)出疼痛和不適,隱隱作痛或腰部隱隱作痛。小結(jié)石流動性大,可突然引起梗阻,導(dǎo)致腎絞痛。腎絞痛是一種突然而劇烈的疼痛,從腰部或側(cè)面開始,向下輻射到輸尿管、膀胱甚至睪丸。腹痛多為陣發(fā)性,伴有血尿(多為鏡下血尿),可伴有惡心嘔吐。

2.輸尿管結(jié)石

男性更常見。典型的臨床表現(xiàn)為輸尿管絞痛和血尿。絞痛沿著輸尿管輻射到外陰和大腿內(nèi)側(cè)。體檢:沿輸尿管深部壓痛。

3.膀胱結(jié)石

下腹痛,排尿困難,血尿。

4.尿道結(jié)石

會陰劇烈疼痛后出現(xiàn)急性排尿困難甚至急性尿潴留。患者可以經(jīng)常指出哪里排尿受阻。

淋巴水腫分期

期淋巴水腫的特征

晚上臥床休息后,腫脹可以消退,幾乎沒有急性細(xì)菌感染或難聞的氣味。

期淋巴水腫的特點(diǎn)

晚上臥床休息后腫脹無法消退。偶爾有急性細(xì)菌感染、皮膚損傷或輕微異味。

期淋巴水腫的特點(diǎn)

晚上臥床休息后腫脹無法消退。皮膚腫脹有一處或多處皮膚皺褶,偶有急性細(xì)菌感染,皮膚損傷頻繁,氣味明顯。

期淋巴水腫的特點(diǎn)

皮膚組織極度纖維化,伴有表皮角質(zhì)化和棘突形成,四肢異常增厚,夜間臥床后腫脹不能消退,伴有腫瘤樣突起。腫脹的皮膚上有不均勻的硬結(jié)或結(jié)節(jié),部分患者偶爾有急性細(xì)菌感染,常引起皮膚損傷和異味。

第五階段淋巴水腫的特點(diǎn)

晚上臥床休息后腫脹無法消退,伴有皮膚皺褶較深。偶爾或經(jīng)常出現(xiàn)急性細(xì)菌感染,多數(shù)患者有皮膚損傷,腳趾間或皮膚深層皺褶有異味。腫脹可以延伸到膝蓋以上。

第六階段淋巴水腫的特征

晚上臥床休息后,伴隨著長滿青苔的腳,腫脹無法消退。足部(尤其是腳趾)有許多小而長或圓的結(jié)節(jié),形成苔蘚樣外觀,稱為苔蘚足。有急性細(xì)菌感染,幾乎所有患者腳趾間都有皮膚損傷和異味,常伴有皮膚裂紋。

第七階段淋巴水腫的特點(diǎn)

夜間臥床休息后腫脹無法消退,伴有患者自理障礙。經(jīng)常出現(xiàn)急性細(xì)菌感染,下肢或上肢皮膚出現(xiàn)巨大的深褶,持續(xù)的皮膚損傷,深褶及腳趾間有明顯的異味。在大多數(shù)患者中,腫脹可以延伸到膝蓋以上。這一時期的患者無法獨(dú)立進(jìn)行日?;顒印?/p>

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