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離2021年的實用技能考試越來越近了。2016年臨床醫(yī)師實踐技能沖刺練習12-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)不清楚考生是如何備考的，但了解實用技能考試至關(guān)重要。小編專門為考生準備了實用技能沖刺練習，希望能幫助他們順利通過實用技能考試。另外，實用技能準考證會在考試前兩周打印。請注意我們的醫(yī)療資格準考證的打印信息。我們會在醫(yī)療資格準考證的打印公布準考證的入場。

心臟觸診(內(nèi)容、方法和順序)(18分)

(1)正確的觸診技術(shù)(3分)；

考生平躺，考官在右側(cè)，從心尖開始用右手掌進行檢查，觸診壓力適當。

(2)正確的觸診順序(3分)；

從心尖開始，逐漸觸診肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、第二主動脈瓣區(qū)和三尖瓣區(qū)。

(3)在心尖搏動區(qū)觸診(用單指腹)確認心尖搏動點，表達受試者心尖搏動所在的體表位置(6分)；

(1)能正確指出心尖搏動點在哪個肋間。(3分)

能正確指出鎖骨中線內(nèi)外。(3分)

(4)觸診震顫和心包摩擦(4分)；

震顫：將手掌或手掌尺側(cè)小魚際肌貼于心前區(qū)各部位，感受是否有輕微振動(2分)。

心包摩擦：用上述觸診技術(shù)進行心前區(qū)胸骨左緣第四次肋間觸診。或者說如何讓觸診滿意(前傾、收縮、呼氣末、憋氣(1分)。

(5)提問(5，考官選2) (2分)

(1)心尖搏動點在第四肋間鎖骨中線外。應(yīng)該考慮什么？(1分)

右心室增大了

(2)心尖搏動不能觸及，有什么可能性？(1分)

答：胸壁太厚。

如何區(qū)分收縮期震顫和舒張期震顫？(1分)

答：收縮開始可以通過心尖搏動觸及胸壁的時間來確認。

心前區(qū)觸及舒張性震顫，一定是器質(zhì)性心臟病吧？(1分)

答：是的。

心尖搏動增強的條件是什么？

答：左心室肥厚、甲亢、發(fā)熱、貧血的病例心尖搏動增強，其范圍直徑大于2厘米，尤其是左心室肥厚的病例。