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眼睛(眼球運動、間接光反射、直接光反射、會聚反射、眼球震顫檢查)(18分)

(1)眼球運動檢查方法正確(4分)；

檢查者將棉簽或指尖等目標物放在被檢查者眼前30 ~ 40厘米處，告訴患者頭部不動，眼球隨目標物方向移動，一般按左、左上、左下、右、右上、右下的順序。(呈“h”形)

(2)光反射(間接和直接)的正確檢查方法(6分)；

(1)光的直接反射是用光源直接照射被檢者的瞳孔，觀察瞳孔變化(3分)。

光的間接反射是指當一只眼睛受到光的照射時，另一只眼睛的瞳孔立即縮小，光被去除，瞳孔放大。間接光反射檢查時，要用一只手擋住光線，防止光線照在被檢查的眼睛上，形成直接光反射(3分)。

(3)眼球震顫檢查方法正確(3分)。

告訴考生頭部不動，眼球沿醫(yī)生手指指示的方向做幾次垂直和水平運動，觀察眼球是否有一系列有規(guī)律的快速往復運動。

(4)眼調節(jié)和會聚反射(3分)。

告訴考生看考官的手指?？脊偈种妇嚯x考生前方1m，勻速向考生鼻子前方移動，10cm前停止。觀察瞳孔縮小和眼睛會聚情況。

(5)提問(3、2由考官選擇)(2分)

(1)兩側瞳孔大小不等(一側縮小)有什么臨床意義？(1分)

答：中樞神經和虹膜的神經支配障礙。

兩側瞳孔(針尖瞳孔)說明什么問題？(1分)

答：見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應。

(3)雙眼會聚功能障礙(無法會聚)需要考慮什么？(1分)

答：動眼神經受損。