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2016年臨床醫(yī)師技能：急性胰腺炎表現(xiàn)

2021-01-15

來源：昭昭醫(yī)考

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1.腹部壓痛和腹肌緊張的范圍從上腹部到左上腹部。2016年臨床醫(yī)師技能：急性胰腺炎表現(xiàn)-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)因為胰腺位于腹膜后，一般比較輕。輕的情況下，只有壓痛，不一定是肌肉緊張。在某些情況下，左肋嵴角有很深的壓痛。重癥患者出現(xiàn)大量腹腔滲出物時，壓痛、反彈痛、肌張力明顯而廣泛，但不像潰瘍穿孔那樣“板狀腹”。


2.嚴重腹脹患者因腹膜后出血刺激內(nèi)臟神經(jīng)，引起麻痹性腸梗阻，使腹脹明顯，腸鳴音消失，呈“安靜腹”。滲出液過長時可能會出現(xiàn)活動遲鈍，腹腔穿刺可抽出血性液體，其淀粉酶含量很高，對診斷有重要意義。

3.腹部腫塊較重的患者，由于炎癥、粘連等原因，大網(wǎng)膜囊內(nèi)積聚滲出物，或形成膿腫，或出現(xiàn)假性胰腺囊腫，上腹部可發(fā)現(xiàn)邊界不清的壓痛性腫塊。

4.皮膚瘀斑部分患者臍周皮膚有藍紫色瘀斑(庫倫氏征)或腰部兩側(cè)棕黃色瘀斑(灰色特納氏征)，日光下可見，容易被忽視。其發(fā)生是由于胰酶通過腹膜和肌層引起脂肪壞死，是晚期表現(xiàn)。

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