(1)診斷性腹腔穿刺這種方法對(duì)診斷腹腔臟器破裂,尤其是實(shí)質(zhì)性臟器的裂傷有很大價(jià)值。2013年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能強(qiáng)化培訓(xùn)及通關(guān)-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)一般情況下,泵出的血液沒有凝固,可以認(rèn)為是內(nèi)臟損傷。但出血量少時(shí)可能會(huì)有假陰性結(jié)果,所以一次穿刺陰性不能排除內(nèi)臟損傷。如有必要,在不同的位置和不同的時(shí)間進(jìn)行多次穿刺,或進(jìn)行腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。
(2)定期測(cè)量紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積,觀察其動(dòng)態(tài)變化。如果有進(jìn)行性貧血,說明內(nèi)出血。
超檢查這種方法不僅能發(fā)現(xiàn)腹腔積血,而且有助于臨床常用的包膜下血腫和肝內(nèi)血腫的診斷。
(4)X線檢查如有包膜下血腫或肝內(nèi)血腫,X線片或透視可顯示肝影增大,膈抬高。如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體,則提示腔器官受損。
(5)肝臟放射性核素掃描診斷不明確的閉合性損傷,如有疑似包膜下或肝內(nèi)血腫,損傷不急,在患者條件允許時(shí)可進(jìn)行同位素肝臟掃描。血腫患者肝臟有放射性缺損區(qū)。
(6)選擇性肝動(dòng)脈造影可用于一些難以診斷的閉合性損傷,如疑似肝內(nèi)血腫,如果損傷不緊急??梢娪性\斷意義的征象,如肝動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤形成或造影劑溢出。但這是一種侵入性檢查,比較復(fù)雜,只能在一定條件下進(jìn)行,不能作為常規(guī)檢查。
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