《醫(yī)師法》詳細(xì)解讀：中醫(yī)使用西醫(yī)技術(shù)和西醫(yī)使用中醫(yī)藥有法可依!《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》于今年3月1日正式廢止，與此同時(shí)新的《醫(yī)師法》開始實(shí)施，《醫(yī)師法》增加了很多新的條款如執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等，那么這些條款究竟有什么意義，跟著昭昭醫(yī)考小編看一下《醫(yī)師法》詳細(xì)解讀：中醫(yī)使用西醫(yī)技術(shù)和西醫(yī)使用中醫(yī)藥有法可依!

《醫(yī)師法》第十四條規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。……經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。

這一規(guī)定，實(shí)際上強(qiáng)調(diào)的核心是要“經(jīng)培訓(xùn)和考核合格”，中醫(yī)醫(yī)師可以采用西醫(yī)藥技術(shù);西醫(yī)可以用中醫(yī)藥技術(shù)。按照《醫(yī)師法》第十八條規(guī)定，醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)。“經(jīng)培訓(xùn)和考核合格”后需要到衛(wèi)生健康主管部門進(jìn)行“執(zhí)業(yè)類別”的變更，方可開展跨類別的執(zhí)業(yè)，其變更的法律依據(jù)即上述《醫(yī)師法》第十四條的規(guī)定，提供的材料就是“培訓(xùn)和考核合格證書”。

一直以來(lái)，在臨床醫(yī)療過(guò)程中，中醫(yī)與西醫(yī)的診療范圍是醫(yī)生與衛(wèi)生執(zhí)法部門比較糾結(jié)的問題，到底臨床類別的醫(yī)師能不能使用中醫(yī)藥，而中醫(yī)類別的醫(yī)師又能不能安排在臨床內(nèi)、外科工作，特別是2019年6月國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳和國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào))明確要求“對(duì)于中藥，……其他類別的醫(yī)師，經(jīng)過(guò)不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方”，各地禁止臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開處中藥處方力度明顯加大，中醫(yī)和西醫(yī)診療范圍也成為業(yè)內(nèi)議論的焦點(diǎn)，這次《醫(yī)師法》對(duì)于這一爭(zhēng)議做出了明確回應(yīng)。

在此次新冠肺炎疫情防控中，我國(guó)形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治患者的系統(tǒng)方案，成為中國(guó)方案的亮點(diǎn)。在今后的醫(yī)療實(shí)踐中，如何促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，《醫(yī)師法》做了很好的制度構(gòu)建。如明確中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在不限于中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科的臨床科室執(zhí)業(yè)，中醫(yī)經(jīng)過(guò)考試、西醫(yī)經(jīng)過(guò)考核培訓(xùn)可以采取西醫(yī)藥技術(shù)方法或中醫(yī)藥技術(shù)方法;完善中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)的教育制度，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的全科醫(yī)生;在疾病預(yù)防中完善醫(yī)防結(jié)合和中西醫(yī)協(xié)同防治的體制機(jī)制。

《醫(yī)師法》第二十四條進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件?！钡谖迨邨l規(guī)定，醫(yī)師未按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者中醫(yī)藥主管部門責(zé)令改正，給予警告，沒收違法所得，并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

另，《醫(yī)師法》的第十四條規(guī)定與《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》(2001)規(guī)定“醫(yī)師進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)的類別必須以取得醫(yī)師資格的類別為依據(jù)。醫(yī)師依法取得兩個(gè)或兩個(gè)類別以上醫(yī)師資格的，除以下兩款情況之外(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè))，只能選擇一個(gè)類別及其中一個(gè)相應(yīng)的專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)，從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。”不同，需要修改。

來(lái)源：深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)

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