黨的十八屆四中全會《決定》指出：“法律的生命力在于實施，法律的權(quán)威也在于實施。”將“法的權(quán)威”納入“法的實施”的意義，開啟了“全面依法治國”的新篇章。“如果有了法律而不實施、束之高閣，或者實施不力、做表面文章，那制定再多法律也無濟于事?！保?xí)近平總書記從立法和法的實施關(guān)系的角度闡述了法的實施的重要性。當(dāng)然，法律制定的目的就在于實施，現(xiàn)實也告訴我們，有了好的法律不能嚴(yán)格執(zhí)行，既損害法律尊嚴(yán)和權(quán)威，又會形成“破窗效應(yīng)”，還不如沒有法律。

《醫(yī)師法》是一部“市場主體”的法律，法律的內(nèi)容大多是對醫(yī)師進行“行政管理”的條文。這從“法律責(zé)任”這一章可見端倪，第五十四條至五十九條、第六十一條七個條款執(zhí)法的機構(gòu)都是“衛(wèi)生健康行政主管部門”。另三個條款：第六十六條涉及衛(wèi)生健康主管部門;第六十條的處罰的執(zhí)法機關(guān)是公安;第六十三條是有關(guān)民事和刑事責(zé)任條款。

保障《醫(yī)師法》的嚴(yán)格實施，關(guān)鍵在于“衛(wèi)生健康行政主管部門” ，需要“衛(wèi)生健康行政主管部門”帶頭守法、嚴(yán)格執(zhí)法。

首先，醫(yī)師資格和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的取得、評價、消亡，由衛(wèi)生健康部門主管;

其次，醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理(執(zhí)業(yè)的地點、范圍、醫(yī)療質(zhì)量、定期考核)、醫(yī)師職業(yè)晉升均歸屬于衛(wèi)生健康主管部門主管。

其三，對《醫(yī)師法》實施落地，需要制定的規(guī)章、規(guī)范性文件都是衛(wèi)生健康行政主管部門制定的。

其四，行政執(zhí)法具有寬領(lǐng)域、單向性、強制性、裁量性等特點。因為歷史和現(xiàn)實的原因，在行政執(zhí)法過程有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究現(xiàn)象比較突出，執(zhí)法不規(guī)范、不文明和不作為、不勇為、亂作為現(xiàn)象時有發(fā)生，而且在衛(wèi)生健康執(zhí)法過程中表現(xiàn)更為突出。

第一，歷史上有法不及“醫(yī)師”的傳統(tǒng)。執(zhí)法過程中，執(zhí)法人員問題對醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為給予最“寬恕”的處理;

第二，面對“醫(yī)師”，執(zhí)法人員的底氣不足，“醫(yī)師”問題做為“專家”出現(xiàn)在我們的視野;

第三，我國的人情社會，執(zhí)法人員時而不時的考慮“醫(yī)師”可能為未來之用;

第四，我國衛(wèi)生健康行政主管領(lǐng)導(dǎo)多來源于“醫(yī)師”隊伍;

第五，對于行政執(zhí)法的監(jiān)督體系不完善。

保證法律嚴(yán)格實施，需要司法機關(guān)公正司法。需要人民法院依法履行好審判的職能。對涉醫(yī)師的民事案件，醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件、醫(yī)療服務(wù)合同案件、侵犯醫(yī)師的名譽權(quán)、榮譽權(quán)、人格權(quán)、身體權(quán)案件給予公正判決，予以公開，并及時的給予司法建議;對于涉及醫(yī)師的行政許可、行政處罰、行政強制、行政給付等行政糾紛的案件，進行嚴(yán)格的審查，清晰的說理，及時的公示;對于涉及醫(yī)師的刑事案件，醫(yī)療事故罪、非法行醫(yī)罪、傷醫(yī)的刑事案件，應(yīng)當(dāng)給予嚴(yán)懲。當(dāng)前一個情況不是很好，就是“和解制度”，人民法院應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎適用“和解制度”，時不是會出現(xiàn)，到了訴訟階段，法官借助法院的“權(quán)威”，甚至出于某種目的“誘導(dǎo)”當(dāng)事人和解，導(dǎo)致難以分清是非。檢察機關(guān)應(yīng)當(dāng)監(jiān)督好法律的實施，保證“有法必依、違法必究”。

保證法律嚴(yán)格實施，還需要全民守法。這里的全民，包括醫(yī)師。首先是讓人們知法。人們只有具備法律知識，才能明白在特定法律關(guān)系中自己可以做什么、應(yīng)當(dāng)做什么和不能做什么，法律的指引、評價、教育作用才能實現(xiàn)。知法應(yīng)當(dāng)是公民主動學(xué)習(xí)法律的過程，《醫(yī)師法》自公布至今已半年多時間，有多少人、多少醫(yī)師通讀過一遍?可能了了，在當(dāng)今時代背景下，如果您是醫(yī)師，一定要認(rèn)真閱讀《醫(yī)師法》，它可能關(guān)系到未來二十年您的執(zhí)業(yè)生涯。如果您是一名醫(yī)務(wù)工作的管理者，您更應(yīng)當(dāng)閱讀。其次是人們信法尊法，養(yǎng)成對法律正向和積極的情感體驗。只有信法尊法，才可能守法。

執(zhí)法、司法、守法是一個互動的過程。嚴(yán)格執(zhí)法，“法”才可能顯示出它的威力，讓違法者受到應(yīng)當(dāng)有的處罰，才可能讓人們守法。否則，違法者不會受到處罰，甚至還將從違法之中牟取利益，誰還會去信法尊法?!司法的公正性，一是對執(zhí)業(yè)直至監(jiān)督作用，二是向人們顯示“公平、正義”。司法是最后一道防線，如果司法不公正，也就沒有會相信法律，法律也就失去了價值。如果所有人都守法，守法和違法涇渭分明，執(zhí)法者也不敢冐天下之大不圍，公然“有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究”;司法者也不會不把“公平、正義”放在心間。

總之，《醫(yī)師法》的生命力在于實施，讓我們共同努力吧。

來源：深圳市醫(yī)師協(xié)會

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