醫(yī)改政策背景、醫(yī)師管理制度，以及政治、經(jīng)濟(jì)、文化環(huán)境等，都發(fā)生了很大變化，此次《中華人民共和國醫(yī)師法》的修訂有著重大意義，更加與時(shí)俱進(jìn)，下面跟著昭昭醫(yī)考看一下新版《醫(yī)師法》有著哪些重大變化。

《醫(yī)師法》修訂背景與意義

修訂背景：

現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是我國第一部規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的法律，自1999年頒布實(shí)施以來，至今已有22年，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中許多規(guī)定與提法已無法與時(shí)代發(fā)展接軌，尤其是醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展更是日新月異，醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)與管理出現(xiàn)了許多新情況、新問題，原執(zhí)業(yè)醫(yī)師法已不能很好地適應(yīng)實(shí)際工作需要。比如有些條文規(guī)定過于原則、操作性不強(qiáng)，醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理有待加強(qiáng)、醫(yī)師職責(zé)和權(quán)利義務(wù)需要進(jìn)一步明確等，因此，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法進(jìn)行修改很有必要。

2021年8月20日，十三屆全國人大常委會(huì)第三十次會(huì)議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》(以下簡稱為《醫(yī)師法》)，于2022年3月1日起施行，原《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將同時(shí)廢止。

新版《醫(yī)師法》共計(jì)七章67條，新增“保障措施”章節(jié)和19個(gè)條例，基于舊法實(shí)施以來存在的立法缺陷和短板進(jìn)行了全面地補(bǔ)充和修改。

修訂意義：

黨的十九大報(bào)告中提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，我們要推進(jìn)健康中國建設(shè)，保障人民群眾全生命周期的健康，醫(yī)師這支隊(duì)伍恰是非常重要的組成部分。只有我國的法律對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為、執(zhí)業(yè)安全、診療規(guī)范等方面的權(quán)益合法保障，才能讓這支隊(duì)伍能夠更健康更快速的成長，才能更好的為廣大人民群眾服務(wù)。

《醫(yī)師法》重大變化速看

第一章 總則

依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，適用本法。

本法所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師包括臨床、中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生等類別。

新法明確規(guī)定：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持人至上、生命至上，弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神。

本法將每年8月19日定為中國醫(yī)師節(jié)，這對(duì)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的氛圍、弘揚(yáng)醫(yī)師職業(yè)精神、促進(jìn)醫(yī)患和諧有著非常積極重要的作用。

第二章 考試與注冊

將醫(yī)師資格報(bào)考條件在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期改為在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中臨床實(shí)習(xí);

明確規(guī)定中?？忌荒軈⒓俞t(yī)師資格考試;

師承的的報(bào)考條件按照《中醫(yī)藥法》新增了相關(guān)說明;

證書注冊的時(shí)間從30個(gè)工作日提升到20個(gè)工作日;

新增關(guān)于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的規(guī)定，醫(yī)師在二個(gè)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)以一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù);

增加醫(yī)師參加規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修、對(duì)口支援、慈善或其他公益性醫(yī)療、義診;承擔(dān)國家任務(wù)或者參加政府組織活動(dòng)，或是在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)執(zhí)業(yè)不辦理注冊變更手續(xù)的規(guī)定;

明確執(zhí)業(yè)醫(yī)師個(gè)體行醫(yī)，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，但依據(jù)本法規(guī)定取得中醫(yī)醫(yī)師資格的人員，按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊后，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)個(gè)體行醫(yī)。

第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

首次將診療指南和循證醫(yī)學(xué)寫入法條，明確醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，依法通過倫理審查，取得書面知情同意;

規(guī)定“超說明書用藥”的適用情況與合法性;

國家支持執(zhí)業(yè)醫(yī)師參與遠(yuǎn)程診療，執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同意，可以通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提供部分常見病、慢性病復(fù)診等適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

為保護(hù)患者合法權(quán)益，防范“過度醫(yī)療”，強(qiáng)調(diào)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查和治療。

規(guī)定醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件時(shí)有及時(shí)報(bào)告的義務(wù);

第四章 培訓(xùn)與考核

立法層面明確國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃，不斷提高臨床醫(yī)師?？圃\療水平;建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)師培養(yǎng)和供需平衡機(jī)制，統(tǒng)籌各類醫(yī)學(xué)人才需求，加強(qiáng)全科、兒科、精神科、老年醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng);

國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全臨床帶教激勵(lì)機(jī)制，保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇，嚴(yán)格培訓(xùn)過程管理和結(jié)業(yè)考核;國家建立健全?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，不斷提高臨床醫(yī)師?？圃\療水平。

國家實(shí)行醫(yī)師定期考核制度;考核周期為三年;對(duì)具有較長年限執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、無不良行為記錄的醫(yī)師，可以簡化考核程序。

第五章 保障措施(新增章節(jié))

明確禁止任何組織或者個(gè)人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活;禁止通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式，侵犯醫(yī)師人格尊嚴(yán)、人身安全和人身自由。嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為;

新增完善薪酬內(nèi)容相關(guān)規(guī)定，國家建立健全體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的人事、薪酬、職稱、獎(jiǎng)勵(lì)制度。落實(shí)帶薪休假制度，定期開展健康檢查;

明確緊急救治不擔(dān)責(zé)，醫(yī)師在公共場所因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任;

醫(yī)師受到事故傷害或者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸有毒、有害因素而引起疾病、死亡的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;

第六章 法律責(zé)任

修訂新法加大對(duì)違法行為懲罰力度，首次提出“終身禁業(yè)”制度;規(guī)定嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，造成惡劣社會(huì)影響的醫(yī)師，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。

增加違反本法規(guī)定，醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、職業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府人民政府衛(wèi)生健康主管部門或以中醫(yī)藥主管部門責(zé)令改正，予以警告，沒收違法所得，并處一萬以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

新的《醫(yī)師法》不僅將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》更名，同時(shí)新增并明確了相關(guān)細(xì)則，順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展。新法中將新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)入法，保障醫(yī)師合法權(quán)益體現(xiàn)在醫(yī)師職業(yè)重要性，并提倡建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機(jī)制，為應(yīng)對(duì)新發(fā)、突發(fā)傳染病奠定人才基礎(chǔ)。同時(shí)，新法在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下賦予醫(yī)師更多診療自主權(quán)對(duì)于拓展性用藥，本法規(guī)定在有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的情況下，經(jīng)過醫(yī)院批準(zhǔn)和患者知情同意，可以使用。在保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全方面力度有所加大，將醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作納入社會(huì)治安綜合治理體系，維護(hù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境。《醫(yī)師法》用制度規(guī)范了醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，充分保護(hù)了醫(yī)師的合法權(quán)益，充分保護(hù)了醫(yī)師的合法權(quán)益，值得每一位醫(yī)師關(guān)注，它將成為衛(wèi)生法制發(fā)展中的重要里程碑。

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新實(shí)行的《中華人民共和國醫(yī)師法》

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