四川省瀘州市2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作步驟-腰椎穿刺術(shù)!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試在即，眾多考生對(duì)于技能的操作考試還是不太有把握，其實(shí)對(duì)于操作考試好的方法就是多加練習(xí)，下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下四川省瀘州市2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作步驟-腰椎穿刺術(shù)!

腰椎穿刺術(shù)操作步驟

1.體位

病人側(cè)臥位千硬板床上，背部與床面垂直。頭向前胸部屈曲，雙手抱膝緊貼腹部，使軀千呈弓形?；蛴芍謪f(xié)助使病人軀千呈弓形。

2.確定穿刺點(diǎn)

雙側(cè)髂后上棘連線與后正中線交會(huì)處為穿刺點(diǎn)。一般取第3~4腰椎棘突間隙。有時(shí)可上移或下移一個(gè)腰椎間隙。

3.戴無(wú)菌手套，常規(guī)消毒皮膚，蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。

4.術(shù)者左手固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持穿刺針，以垂直背部的方向或略向頭側(cè)緩慢刺人。成人進(jìn)針深度約4~6cm，兒童那么為2~4cm。當(dāng)針頭穿過(guò)韌帶與硬腦膜時(shí)，有阻力突然消失的落空感。此時(shí)將針芯慢慢抽出，可見(jiàn)腦眷液流出。

5.測(cè)量腦脊液壓力

放液前先接上測(cè)壓管測(cè)量壓力。正常側(cè)臥位腦脊液壓力為70~180mmHO，或40~50滴/分鐘。Queckenstedt試驗(yàn):是了解蛛網(wǎng)膜下隙是否阻寒的一個(gè)試驗(yàn)乙。方法是在初次測(cè)壓后，助手先壓迫一側(cè)頸靜脈約10秒，再壓迫另一側(cè)，最后雙側(cè)同時(shí)按壓。正常時(shí)壓泊頸靜脈后，腦眷液壓力迅速升高一倍左右，解除壓迫后10~20秒，迅速降至原來(lái)水平，此為梗阻試驗(yàn)陰性。假設(shè)施壓后壓力緩慢上升，去除壓力后壓力緩慢下降，示有不完全阻寒。顱壓增高者禁做此試驗(yàn)。

6.撤去測(cè)壓管，根據(jù)檢測(cè)要求收集腦眷液送檢。

7.插入針芯后，拔出穿刺針，蓋消毒紗布并用膠布固定。

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