22年四川省內(nèi)江市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能手術(shù)根本操作考核步驟-止血!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試在即,眾多考生對(duì)于技能的操作考試還是不太有把握,其實(shí)對(duì)于操作考試好的方法就是多加練習(xí),下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下22年四川省內(nèi)江市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能手術(shù)根本操作考核步驟-止血!
止血
徹底止血不但可防止手術(shù)止血,還可以保證手術(shù)區(qū)域清晰,便于手術(shù)操作。保證手術(shù)平安進(jìn)展。止血方法有壓迫、結(jié)扎、電凝、縫合、止血?jiǎng)┨钊约笆褂眉す獾丁⒗涞逗托陆鼊?chuàng)造的離子刀等。
【壓迫止血】
適用于較廣泛的創(chuàng)面滲血;對(duì)較大血管出血一時(shí)無(wú)法顯露出血點(diǎn)時(shí),可暫時(shí)壓迫出血,在辨明出血的血管后,再進(jìn)展結(jié)扎止血。
1.一般創(chuàng)面用于紗布直接壓迫出血數(shù)分鐘,即可控制止血。
2.滲血較多時(shí),可用熱生理鹽水紗布?jí)浩葎?chuàng)面 3-5 分鐘,可較快控制滲血。
3.出血量大、病情危急時(shí),可用紗布條或紗布?jí)|填塞壓迫止血,一般3~5天病情穩(wěn)定后再逐步取出。
4.局部藥物止血法 用可以吸收的止血藥物填塞或壓迫出血、滲血處,以到達(dá)止血目的。常用的有明膠海綿、羥甲基纖維素紗布及中草藥提取的止血粉等。
5.骨髓腔出血時(shí),可用骨蠟封閉止血。
【結(jié)扎止血】
結(jié)扎止血是常用的止血方法,光用止血鉗的對(duì)準(zhǔn)出血點(diǎn)準(zhǔn)確地夾住,然后用適當(dāng)?shù)慕z線結(jié)扎和縫扎。
1.單純結(jié)扎止血先用止血尖鉗夾出血點(diǎn),然后將絲線繞過(guò)止血鉗下的血管和周圍少許組織,結(jié)扎止血。結(jié)扎時(shí),持鉗者應(yīng)先抬起鉗柄,當(dāng)結(jié)扎者將縫線繞過(guò)止血鉗后,下落鉗柄,將鉗頭翹起,并轉(zhuǎn)向結(jié)扎者的對(duì)側(cè),顯露結(jié)扎部位,使結(jié)扎者打結(jié)方便。當(dāng)?shù)谝坏澜Y(jié)收緊后,應(yīng)隨之以放開和拔出的動(dòng)作撤出止血鉗,結(jié)扎者打第二道結(jié)。遇到重要血管在打好第一道結(jié)后,應(yīng)在原位稍微放開止血鉗,以便第一道結(jié)進(jìn)一步收緊,然后再夾住血管,打第二道結(jié),然后再重復(fù)第二次打結(jié)。
2.縫扎止血適用于較大血管或重要部位血管出血。先用止血鉗鉗夾血管及周圍少許組織,然后用縫針穿過(guò)血管端和組織并結(jié)扎,可行單純縫扎或8字形縫扎。
【電凝止血】
1.利用高頻電流凝固小血管止血,實(shí)際上是利用電熱作用使血液凝結(jié)、碳化。
2.適用于皮下組織小血管的出血和不適易用止血鉗鉗夾結(jié)扎的滲血。但不適用于較大血管的止血。操作時(shí)可先用止血鉗將出血點(diǎn)鉗夾,然后通電止血;也可用單極或雙極電凝鑷直接夾住出血點(diǎn)即可止血。
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