【特殊表現(xiàn)系列】2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試答題技巧！2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要記住很多知識點，需要記住的考點都是重點內(nèi)容。隨著知識點數(shù)量的增多，記起來也越來越困難。對于考生來說，整理出重要的知識點，這樣對考生才是最有利的。所以昭昭醫(yī)考小編為大家整理了【特殊表現(xiàn)系列】2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試答題技巧！

做題錦囊

1.都是新月形

如果是膈下新月形游離氣體，就選消化道穿孔。

如果是腎小球有大量新月體形成，就選急進(jìn)性腎小球腎炎。

如果是頭顱CT有新月形陰影，就選硬膜下血腫。

2.都是ST段弓背抬高

如果心電圖示：ST段弓背向上抬高，就選急性ST段抬高型心肌梗死。

如果心電圖示：ST段弓背向下抬高，就選急性心包炎。

試題再現(xiàn)(點擊前面灰色圓圈，選擇你認(rèn)為正確的答案)

1.男性，32歲。腹部疼痛2小時。晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，從上腹開始，很快擴(kuò)散到全腹部，板狀腹，全腹壓痛。既往有十二指腸潰瘍病史4年。X線顯示膈下有新月形游離氣體。最可能的診斷是：

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性化膿性梗阻性膽管炎

D.急性闌尾炎

E.上消化道穿孔

2.急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類型是：

A.微小病變腎病

B.新月體性腎小球腎炎

C.硬化性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

3.女性，65歲。頭部外傷后昏迷2小時。查體：中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大。對光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，病理征(+)。頭顱CT示右額顳部高密度新月形影。最可能的診斷是：

A.急性硬腦膜下血腫

B.急性硬腦膜外血腫

C.急性硬腦膜下積液

D.腦挫裂傷

E.腦內(nèi)血腫

4.男性，68歲。持續(xù)胸痛2小時。既往體健。查體：BP110/65mmHg，雙肺呼吸音清，心率94次/分，心音低鈍。心電圖：V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。實驗室檢查：血清肌鈣蛋白I水平正常。該患者最可能的診斷是：

A.急性心肌梗死

B.肺血栓栓塞

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

5.男性，52歲。持續(xù)胸痛伴發(fā)熱3天。心電圖上除aVR導(dǎo)聯(lián)外，其余導(dǎo)聯(lián)ST段均呈弓背向下型抬高。該患者最可能的診斷是：

A.主動脈夾層

B.自發(fā)性氣胸

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死

E.變異型心絞痛

題源：《臨床精選*題考點精析》

小昭昭提示

1.消化道穿孔還表現(xiàn)為肝濁音界(肝肺濁音界)消失，腹膜刺激征陽性或壓痛、反跳痛、肌緊張(板狀腹)。

2.急進(jìn)性腎小球腎炎還表現(xiàn)為進(jìn)行性少尿，肌酐明顯升高。

3.硬膜下血腫還表現(xiàn)為昏迷進(jìn)行性加重。

4.急性ST段抬高型心肌梗死還表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，持續(xù)時間≥30分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油不緩解。

回顧一下課上內(nèi)容：

圖源：昭昭醫(yī)考網(wǎng)課消化性潰瘍

圖源：昭昭醫(yī)考網(wǎng)課急進(jìn)性腎小球腎炎

圖源：昭昭醫(yī)考網(wǎng)課顱內(nèi)血腫

圖源：昭昭醫(yī)考網(wǎng)課冠心病

圖源：昭昭醫(yī)考網(wǎng)課心包疾病

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