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內(nèi)蒙古巴彥淖爾臨床醫(yī)師技能考試試題2022

2. 病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是：

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結(jié)石

C.腎損傷

D.泌尿系結(jié)核

E.腎積水

3. 臨床表現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是：

A.病程中出現(xiàn)C3下降

B.可并發(fā)心力衰竭

C.高血壓持續(xù)2個月以上

D.部分患者可有ASO水平升高

E.鏈球菌感染后2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿

————————參考答案————————

2.【答案】D。解析：①腎結(jié)核的病變在腎臟，臨床表現(xiàn)在膀胱，即膀胱刺激征(D)。腎結(jié)核早期尿液中的結(jié)核桿菌及膿細胞，隨尿流進人膀胱，刺激膀胱引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀。②腎腫瘤常表現(xiàn)為無痛性血尿。腎結(jié)石常表現(xiàn)為有痛性血尿。腎損傷常表現(xiàn)為腰背部外傷史及血尿。腎積水早期多無癥狀。

3.【答案】C。解析：①急性腎小球腎炎主要由β-溶血性鏈球菌感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng)引起，因此起病初期血清C3和總補體(CH50)短暫下降，70%～90%患者抗鏈球菌溶血素O(ASO)滴度升高。②急性腎炎多于鏈球菌感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。③40%的老年患者、<5%的兒童患者可發(fā)生充血性心力衰竭。80%以上的患者可有輕、中度一過性高血壓，多在2周左右趨于正常(13版實用內(nèi)科學(xué)P2257數(shù)據(jù))。C錯，答案為C。

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