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內(nèi)蒙古烏蘭察布臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試題選擇題精選

2022-04-09

來源:昭昭醫(yī)考

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內(nèi)蒙古烏蘭察布臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試題選擇題精選

39. 男性,40歲,10年前曾患肝炎,近幾天勞累,今晚進(jìn)食后突然大量嘔血,有暗紅色血塊。體檢:P100次/分,BP11.2/8.5kPa(84/64mmHg),腹稍膨隆,肝未觸及,脾在肋下二指,移動(dòng)性濁音(+)。診斷首先考慮:

A.胃十二指腸潰瘍大出血

B.應(yīng)激性潰瘍

C.胃癌出血

D.食管胃底曲張靜脈破裂出血

E.膽道出血

40. 男,65歲,上腹不適、納差2個(gè)月。2周前出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深,伴低熱。血膽紅素171μmoL/L,尿膽紅素陽性。B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊12cm×4cm×4cm,張力高,可能的診斷是:

A.膽汁淤積

B.膽總管結(jié)石

C.肝門膽管癌

D.胰頭癌

E.黃疸型肝炎

————————參考答案————————

39.【答案】D。解析:根據(jù)肝炎病史,脾大,移動(dòng)性濁音(+)考慮有腹水,因此診斷肝硬化,大量嘔血為食管胃底曲張靜脈破裂出血。

40.【答案】D。解析:男,65歲,上腹不適、納差2個(gè)月。2周前出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深,伴低熱。B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊12cm×4cm×4cm,張力高,黃疸伴無痛性膽囊腫大,胰頭癌可能性大,即Courvoisier征陽性。綜合該患者的病史及體查,首先考慮的診斷是胰頭癌(D對)。

2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后,大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目,待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后,本欄目會(huì)同步更新!

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