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內(nèi)蒙古錫林郭勒臨床醫(yī)師技能考題

2022-04-09

來源:昭昭醫(yī)考

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內(nèi)蒙古錫林郭勒臨床醫(yī)師技能考題

3. Murphy征陽(yáng)性提示:

A.急性膽管炎

B.細(xì)菌性肝膿腫

C.急性膽囊炎

D.膽總管結(jié)石

E.肝內(nèi)膽管結(jié)石

4. 提示急性胰腺炎預(yù)后不良的指標(biāo)是:

A.血鈣低于1.75mmol/L

B.血清淀粉酶超過500U(Somogyi)

C.淀粉酶,肌酐清除率比值超過正常3倍

D.血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天

E.血鉀、血鎂同時(shí)降低

————————參考答案————————

3.【答案】C。解析:墨菲斯征陽(yáng)性(Murphy氏征陽(yáng)性)急性膽囊炎病人平臥,檢查者以左手掌放在患者的右肋緣部,用左手拇指置于膽囊點(diǎn)(膽囊點(diǎn)在腹直肌外緣與肋弓交界處),首先以拇指用中度壓力壓迫腹璧,然后囑患者行深呼吸。深吸氣時(shí).發(fā)炎的膽囊觸及正在加壓的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏氣,這就是膽囊觸痛征,為墨菲斯征陽(yáng)性。

4.【答案】A。解析:血糖:升高(持續(xù)>11.1mmol/L提示胰腺壞死,預(yù)后不良)。血鈣:降低(<1.87mmol/L提示出血壞死性胰腺炎,預(yù)后不良)。血尿淀粉酶:是最常用的診斷方法。但是消化道穿孔、腸梗阻膽囊炎、腸系膜缺血、腮腺炎等疾病血淀粉酶也可升高,而個(gè)別嚴(yán)重的急性胰腺炎淀粉酶水平也可能在正常參考值范圍內(nèi)。

2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后,大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢欄目,待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后,本欄目會(huì)同步更新!

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