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醫(yī)師資格考試試用期考核證明

報名編號：

姓名			性別				出生年月
民族			所學專業(yè)				醫(yī)學學歷
取得學歷			有效身份證件號碼
年月
報考類別
試用機構		名稱
		地址					郵編
		登記號					法人姓名
試用起止		（）年（）月至（）年（）月
時間
主要試用		崗位(科室)		帶教老師評價		帶教老師		帶教老師簽字
崗位(科室)		名稱		合格	不合格	醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼





試用機構		合格（）不合格（）
考核意見		單位法人代表/法定代表人簽字：單位公章
		年月日
注：	1.本表黑線上方由考生自己填寫，黑線以下由工作機構填寫，本表缺項、涂改無效。
	2.帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關系、醫(yī)際關系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價是否合格，并在相應欄目劃“√”。
	3.軍隊考生須提交團級以上衛(wèi)生部門的審核證明。
	4.本表欄目空間不夠填寫，可另附頁。