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醫(yī)師資格考試試用期考核證明
報名編號:
姓 名 | 性 別 | 出生年月 | |||||||||
民 族 | 所學專業(yè) | 醫(yī)學學歷 | |||||||||
取得學歷 | 有效身份證件號碼 | ||||||||||
年 月 | |||||||||||
報考類別 | |||||||||||
試用機構 | 名稱 | ||||||||||
地址 | 郵編 | ||||||||||
登記號 | 法人姓名 | ||||||||||
試用起止 | ()年( )月 至( )年( )月 | ||||||||||
時 間 | |||||||||||
主要試用 | 崗位(科室) | 帶教老師評價 | 帶 教 老 師 | 帶教老師簽字 | |||||||
崗位(科室) | 名稱 | 合格 | 不合格 | 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼 | |||||||
試用機構 | 合格 ( ) 不合格( ) | ||||||||||
考核意見 | 單位法人代表/法定代表人簽字: 單位公章 | ||||||||||
年 月 日 | |||||||||||
注: | 1.本表黑線上方由考生自己填寫,黑線以下由工作機構填寫,本表缺項、涂改無效。 | ||||||||||
2.帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關系、醫(yī)際關系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價是否合格,并在相應欄目劃“√”。 | |||||||||||
3.軍隊考生須提交團級以上衛(wèi)生部門的審核證明。 | |||||||||||
4.本表欄目空間不夠填寫,可另附頁。 |
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